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简答题女性,30岁。腹胀半年,发热1个月。 患者近半年感腹胀,未诊治。近1个月发热,多于午后出现,体温在37.5℃~38.0℃之间,由门诊入院。发病以来,食欲欠佳,每日排黄软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻5kg。3年前曾患"肠结核",因出现药物不良反应中断治疗。 查体:T 37.8℃,P 100次/分,R 16次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。 实验室检查:血WBC 8.9×109/L,N 0.46,L 0.54,Hb 95g/L,Plt 280×109/L,粪常规:镜检(-),隐血(-),血沉54mm/h,肝、肾功能正常。腹部B超提示:腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。 钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。 根据上述案例,回答下列问题: 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需要与哪些疾病相鉴别? 2.为明确诊断需做哪些检查? 3.该患者的治疗原则是什么?
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