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[材料题] 1.现病史 患者，男性，20岁，因“恶心、乏力伴尿色加深3天”到社区卫生服务中心就诊。3天前患者参加学校1500米长跑考试后出现乏力，伴下肢肌肉酸痛，并逐渐出现恶心、胃纳减退，稍有腰酸，小便颜色加深，为淡棕色，无尿量明显改变。无发热、皮肤黏膜出血、黑便、意识不清、头晕、心悸、黑矇、腹痛腹泻等不适。 起病以来患者神志清、精神软。小便如上所述、大便正常，睡眠不佳，体重无明显改变。 2.既往史、个人史和家族史 既往体健。否认高血压、糖尿病史。否认肾脏疾病史及药物食物过敏史。否认肝炎、结核等传染病史。父母均体健，无家族遗传病史及传染病史。 3.体格检查 T37.5℃，P100次/min，R22次/min，BP120mmHg/76mmHg。神志清，精神萎，营养中等，自，主体位，走入诊室，对答切题，查体合作。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无皮疹、出血点。双侧眼睑及颜面部无水肿。无牙龈红肿，咽部无充血、红肿。双侧扁桃体（－）。双肺呼吸音稍粗，未及明显干湿啰音。HR100次/min，律齐，未及杂音。双侧大腿部肿胀，腹部（－），肾区叩击痛（＋）。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，病理征（－）。 4.实验室和辅助检查 尿常规：尿蛋白（＋＋＋）；白细胞（－）；潜血（＋＋）；红细胞2～3个/HP；棕黄色颗粒管型0～2个/HP。 血常规：WBC10.5×10⁹/L，N84.0％，RBC3.99×10⁹/L，Hb126g/L，PLT165×10⁹/L，E1％。 肝功能：TB11.4μmol/L，DB3.6μmol/L，TP65g/L，ALB40g/L，ALT156IU/L，AST180IU/L，γ－GT36IU/L，LDH443IU/L。 肾功能：BUN15.2mmol/L，Cr670μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR，根据MDRD方程）：10.8ml/min；UA440μmol/L。 电解质：Na⁺138mmol/L，K⁺6.5mmol/L，Cl⁻98mmol/L，HCO₃⁻15mmol/L。 尿白蛋白/肌酐：560μg/mg。 心电图：窦性心律，T波改变。 5.诊治经过 全科医生仔细询问病史，了解病情，患者既往无肝肾器官等慢性疾病史，无特殊药物应用史，但平素体质较弱，缺乏运动。3天前学校进行1500米长跑考试后出现恶心乏力，实验室检查发现血肌酐、尿素氮、血钾升高，尿常规蛋白（＋），考虑急性肾功能衰竭、高钾血症，病情危重，将其转诊至上级医院肾内科。 转诊后上级医院进一步查血肌红蛋白5680ng/ml，肌酸激酶23700IU/L，肌酸激酶同工酶MM21504IU/L，尿肌红蛋白定性（＋）。血气分析：pH7.25，PaCO₂30mmHg，PaO₂90mmHg，AB实际碳酸氢盐16mmol/L，二氧化碳总量25.9mmol/L，标准碱剩余SBE－4.5，标准碳酸氢盐SB16mmol/L，动脉血氧饱和度96％。肾脏彩超：双肾大小、形态正常，皮质回声稍增强，输尿管、膀胱未见异常。结合患者起病前有剧烈运动史，考虑诊断为：急性肾功能衰竭，运动相关性横纹肌溶解症。考虑患者目前电解质紊乱一高钾血症、急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒，病情危重，故立即给予连续性肾脏替代疗法（CRRT，continuous renal replacement therapy）治疗24h×1次，CRRT后复查肾功能：BUN8.9mmol/L，Cr230μmol/L，K⁺4.7mmol/L。嘱其卧床休息、制动，鼓励进食，并给予静脉补液，生理盐水和胶体液补足循环血容量，补充足够的热量，碳酸氢钠碱化尿液、阿拓莫兰保肾、清除自由基，扩张肾血管、改善肾脏血供、改善微循环，利尿等对症支持治疗。2周后复查ALT69IUL，AST89IU/L，肌酸激酶430IU/L，LDH289IU/L，BUN8.2mmol/L，Cr110μmol/L，尿常规正常，予出院。 1个月后患者在全科门诊复查，查体：神志清，精神可，BP110mmHg/70mmHg，R16次/min，双肺呼吸音清，HR72bpm次/min，律齐，未及杂音。双下肢无水肿。复查血、尿常规（－）。肝功能：TB/DB10.4/5.7（μmol/L），TP66g/L，ALB41g/L，ALT46IU/L，AST50IU/L，LDH230IU/L，BUN6.2mmol/L，Cr98μmol/L。全科医生对其进行健康宣教，告知其横纹肌溶解症的预防十分关键，避免在炎热、潮湿的环境中进行剧烈的运动，运动需要循序渐进，及时补充必要的水份和电解质，若出现不适需要及时停止运动，并就诊。该患者每月来社区医院随访，随访半年无异常。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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