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[材料题] 1.现病史 患者，女性，66岁，因“发现双侧甲状腺结节4年”就诊。患者4年前体检行颈部彩超检查示：右侧甲状腺见一稍高回声区，大小约10mm×8mm，考虑腺瘤可能；另见左侧甲状腺多发低回声结节，最大者7mm×5mm，考虑增生结节；至社区卫生服务中心就诊，行甲状腺功能检查提示各项指标均在正常范围内，全科医生嘱其每6～12月随访甲状腺彩超。后患者每年随访彩超，双侧甲状腺结节未见明显变化。1月前患者再次至社区卫生服务中心随访，复查彩超检查示：甲状腺右叶及峡部多发占位，最大38mm×23mm，部分伴钙化，考虑腺瘤可能，但恶性病变不除外；甲状腺左叶9mm×8mm增生结节。全科医生遂将患者转诊至三级医院进一步治疗，专科医生建议患者行手术治疗。患者病程中无发热、颈部疼痛，无吞咽困难、声音嘶哑等不适，无怕热、心悸、多汗，无食欲减退或亢进，无腹泻或便秘，体重亦无明显变化。 2.既往史 高血压病史10年，血压最高160mmHg/100mmHg，服用安内真5mg qd，血压控制在正常范围内。无烟酒嗜好。丈夫和孩子健康。无家族遗传病史。 3.体格检查 T36.7℃，P68次/min，R18次/min，BP130mmHg/76mmHg。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。颈软，双侧甲状腺未及肿大，右侧甲状腺可及一2.0cm×2.0cm大小结节，质硬，边界清，无压痛，随吞咽活动。心、肺和腹部检查无异常体征。双下肢无水肿。 4.实验室和辅助检查 血常规：RBC4.39×10¹²/L，Hb126g/L，PLT218×10⁹/L，WBC5.8×10⁹/L。 甲状腺功能：TT3 1.6nmol/L，FT3 4.3pmol/L，TT4 101.8nmol/L，FT4 14.8pmol/L，s－TSH1.76uIU/ml，TG9.15ng/ml，TGA25.2IU/ml，TPO12.0IU/ml。 降钙素（CT）：＜2.0pg/ml。 彩超：甲状腺右叶及峡部多发占位，最大38mm×23mm，部分伴钙化，考虑腺瘤可能，恶性病变不除外；甲状腺左叶9mm×8mm低回声结节，增生结节可能。 5.诊治经过 患者4年前发现双侧甲状腺结节，彩超提示右侧甲状腺腺瘤可能，左侧增生结节，后每年随访彩超未发现结节增大。1月前复查发现右侧结节明显增大，且部分伴钙化，考虑恶性病变不除外。因此全科医生将患者转诊至上级医院专科进一步诊治。专科医生建议患者行手术治疗，故患者住院后在全麻下行全甲状腺腺叶切除术，术中探查甲状腺右叶上极及近峡部分别见直径约1.8cm和2.2cm的质硬肿块，左侧可见多枚小结节，颈部未见肿大淋巴结。完整切除右叶甲状腺及峡部，送检冰冻病理提示：（甲状腺右叶＋峡部）滤泡上皮明显增生，倾向乳头状癌（1.8cm及2.2cm）。故同时切除甲状腺左叶，送检冰冻病理示：（甲状腺左叶）滤泡增生结节。患者术后恢复良好，术后5天予优甲乐100μg qd口服替代治疗。术后石蜡病理报告为：（甲状腺右叶＋峡部）乳头状癌（2枚），癌组织累及甲状腺被膜，切缘未见癌累及。（甲状腺左叶）滤泡增生结节（3枚）。 术后一月患者随访甲状腺功能示：FT3 3.9pmol/L，FT4 15.6pmol/L，TSH 1.23uIU/mL，嘱其继续口服甲状腺激素替代治疗，并且定期随访甲状腺功能及颈部彩超。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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