试题详情
- [材料题] 1.现病史 患者,男性,55岁,因“发热伴右下肢红肿、疼痛3天”到社区卫生服务中心就诊。患者于3天前无明显诱因下出现畏寒、发热,体温高达38.9℃,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不适,同时自觉右下肢局部皮肤发红及灼热感,自服退热药物后体温有所下降。但第2天体温又升至38.5℃,下肢皮肤发红部位较前扩散且伴疼痛及肿胀,无下肢无力或活动障碍,故患者至社区卫生服务中心就诊。 2.既往史 5年前因多饮、多食、多尿伴体重减轻就诊,多次查血糖达到糖尿病诊断标准,平时服用二甲双胍0.5g bid、拜唐苹50mg tid,空腹血糖控制在6~7mmol/L,餐后血糖控制在10~11mmol/L。否认高血压病史。无烟酒嗜好。 3.体格检查 T38.8℃,P102次/min,R20次/min,BP130mmHg/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟可及多枚肿大淋巴结,质软,活动度可,触痛明显。余浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸音清,未及干湿啰音。心界不大,HR102次/min,律齐,未及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及。右小腿肿胀,胫前见大片皮肤发红,表面紧张,伴压痛及皮温增高。右足底可见水泡、皮肤增厚及脱屑。双侧足背动脉搏动良好。 4.实验室和辅助检查 血常规:RBC4.32×10¹²/L,Hb143g/L,PLT337×10⁹/L,WBC15.9×10⁹/L,N88.4%。 FBG:6.8mmol/L,HbA1c6.6%。 下肢血管彩超:双下肢深静脉血流通畅,双下肢动脉血流通畅。 5.诊治经过 全科医生仔细对患者进行了查体,发现其右足部有水泡和脱屑,追问病史,患者既往经常有右足水泡及瘙痒不适,春季及夏季易发,结合查体,见右足底水泡、皮肤增厚及脱屑,考虑患者有足癣病史;且此次起病前一周有足部搔抓致皮肤破损史,结合患者的症状、体征,考虑丹毒诊断明确。全科医生嘱患者卧床休息,抬高患肢,同时予青霉素480万IU bid静滴抗感染治疗,并给予硫酸新霉素溶液患肢局部外敷。患者抗感染治疗3天后体温降至正常,10天后右下肢红肿及疼痛消失。 在治疗丹毒的同时,全科医生同时对患者的足癣进行了治疗,并嘱其平时需注意足部卫生,保持足部的清洁干燥,避免皮肤的搔抓、破损或外伤。由于患者同时患有糖尿病,而糖尿病患者容易合并感染,因此嘱其严格控制血糖,避免感染发生。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、诊断依据有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、该患者的诊断及诊断依据是什么?2、该
- 1、最可能的诊断是?2、治疗的关键环节是
- 1、目前考虑的诊断是什么?2、诊断为呼吸
- 1、该患者需要检查的项目包括2、患者钡餐
- 1、该患者的诊断是什么?2、诊断依据有哪
- 1、请问此时心电监护仪上的可能表现有?2
- 1、为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
- 1、该患者的诊断是什么?2、诊断依据有哪
- 1、该男孩最可能患的疾病是2、为确诊可行
- 1、此患者可能诊断为?2、该疾病的病因及
- 1、该患者初步诊断为?2、诊断依据是什么
- 1、该患者的诊断是什么?2、诊断依据有哪
- 1、患者入院诊断包括?2、患者可选择的治
- 1、该患者的诊断不能除外哪些疾病2、该患
- 1、该患者的诊断及诊断依据是什么?2、该
- 1、可能的诊断是什么?2、治疗方案是?
- 1、目前考虑的诊断是什么?诊断依据是什么
- 1、如果考虑精神分裂症,其妄想特点为?2
- 1、该患者的诊断是什么?2、诊断依据有哪
- 1、该患者的诊断是什么?2、诊断依据有哪