试题详情
[材料题] 女性，19岁，大学生。反复发作性胸闷2年，再发伴加重2天。现病史：患者2年前无明显诱因下出现胸闷，呈阵发性发作，可自行缓解，未系统诊治；2天前上述症状再发，胸闷不可缓解，为求进一步诊治入我院急诊，完善肺CT、心电图未见明显异常，肺功能＋舒张试验：中度通气功能障碍，FEV1改善510ml，改善率30.4％。拟“支气管哮喘”收入我科。患者病程中饮食、睡眠尚可，大小便正常，近期体重未见明显改变。 既往史：一般健康状况良好；否认高血压病史。否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认慢性支气管炎病史。否认胆结石病史。否认胆囊炎病史。否认“肝炎、伤寒”等传染病病史。未发现药物、食物过敏史。无手术史。否认输血史。 查体：T：36.3℃，P：95次/分，R：20次/分，BP：119/82/mmHg。神清，精神可，步入病房，反应可，营养、发育一般，口唇红润，言语清，查体合作。皮肤黏膜无黄染、皮疹、瘀点、瘀斑。浅表淋巴结：未触及肿大。头颅无畸形。眼睑无浮肿，双瞳孔等大等圆直径约3.0mm，对光反射存在；外耳道无脓性分泌物，听力正常；鼻畅，鼻腔无脓性分泌物；唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大，伸舌居中。颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，双侧呼吸运动、语颤对称，叩诊清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音；心前区无隆起，未触及心包摩擦感，心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部平、软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，无包块，无移动性浊音，无肝区肾区叩击痛，肠鸣音正常。肛门外生殖器：未查。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，肌力正常；感觉均正常。生理反射存在，巴氏征阴性，克氏征阴性，布氏征阴性。 本院肺功能＋舒张试验：中度通气功能障碍，FEV1改善510ml，改善率30.4％。免疫球蛋白IgE：大于1190IU/ml白细胞计数：11.29×10⁹/L嗜酸性粒细胞计数：0.64×10⁹/L嗜酸性粒细胞比值：5.7％胸部ct：未见明显异常。三日后急诊检验报告：嗜酸性粒细胞计数0.92×10⁹/L↑，中性粒细胞百分比41.50％↓，淋巴细胞百分比42.20％↑，嗜酸性粒细胞比值11.000％↑，平均血红蛋白含量32.3pg↑。
简答题1、该患者初步诊断为？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、诊断依据是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、还需要与哪些疾病相鉴别？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、如何进行治疗？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题