试题详情
[材料题] 患者，女，52岁。农民。以“多食、多饮、多尿、消瘦15年，间断头晕、胸闷1个月，低热1周”为主诉入院。15年前无明显诱因出现多食、多饮、多尿、乏力、消瘦，在某院门诊诊断为“2型糖尿病”，间断服用“D860、降糖灵、消渴丸”等治疗，未控制饮食，上述症状时轻时重，偶测空腹血糖，波动在10～20mmol/L。3年前出现双眼视物模糊，双下肢麻木、肿胀，未行特殊处理。1个月前于受凉后出现头晕、胸闷，测血压200/110mmHg，在当地诊所输液（用药不详）治疗，效果差。1周前出现发冷、发热，体温37.8℃，以午后多见，伴夜间盗汗，腹胀、食欲缺乏，同时胸闷、乏力加重。在当地诊治（给予青霉素及补液等治疗）效果差，入本院治疗。无“糖尿病、高血压”家族史。查体：体温37.7℃，血压200/110mmHg，体重56kg（发病前77kg），BMI25kg/m²，神志清楚，精神差，慢性病容。皮肤干燥、弹性差，黏膜无黄染。咽部充血，扁桃体不大。双肺满布干、湿性啰音，以左下肺为重。心界向左下扩大，心率116次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及。双下肢中度指凹性水肿。双下肢膝关节以下痛觉、温度觉、触觉明显减退，膝、腱反射及跟腱反射明显减弱。实验室检查：血常规示白细胞6.6×10⁹/L，中性粒细胞79.1％，红细胞4.49×10¹²/L，血红蛋白134g/L，血糖25.18mmol/L；尿常规示蛋白（＋＋＋），葡萄糖（＋＋），酮体（＋＋）；肾功能及电解质示BUN 13.21mmol/L，Scr 156.1μmol/L，K⁺4.67mmol/L，Na⁺149mmol/L。
简答题1、请给出该患者可能的诊断为？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、简述诊疗原则？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题