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- [材料题] 女性,10岁,学生,发热咳嗽5天。现病史:患儿于5天前无明显诱因出现发热,最高体温接近40℃,无抽搐及寒战。阵咳,有痰不易咳出,无喘息,无呼吸困难,偶有咳嗽后呕吐,为胃内容物。于社区诊所静滴“头孢”“抗病毒药物”“沐舒坦”“红霉素”,自服“止咳药”“美林”(具体剂量不详)未见明显好转,为求进一步诊治入院,门诊以“左肺炎”收入院,病来食睡尚可,大便略不成型,小便正常。 既往史:平素体健,否认食物及药物过敏史,否认肝炎、结核病史及接触史。无手术外伤史。无输血史。按时预防接种按时添加辅食。生长发育同正常同龄儿。个人史:剖腹产,第一胎第一产,生后无窒息,羊水无浑浊,脐带无绕颈,生长发育状态佳,无传染病接触史,未到过疫区。 查体:T:36.4℃,P:110次/分,R:18次/分,BP:90/60/mmHg。神清,状态一般,呼吸平稳。无发绀,无鼻翼煽动及三凹征,周身无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽充血,双侧扁桃体不大,颈软,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音稍弱。心音有力,律齐,心率110次/分。腹平软,肝脾未触及,无包块,无压痛,肠鸣音正常,神经系统未见明显异常。 辅助检查:3次肺ct:左肺下叶炎症3次支原体:前2次阴性,第3次阳性
- 简答题1、该患者初步诊断为?
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- 简答题2、诊断依据是什么?
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- 简答题3、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题4、如何进行治疗?
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