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[材料题] 1.现病史 　　患者，男性，28岁，技术员，已婚，因“偷窃女性衣物以获得性兴奋1年余，总病程15年”来院就诊。患者12岁时家中雇佣一位年轻女保姆，女保姆常与周围男性打情骂俏，甚至有性行为。一次患者偶遇女保姆送走男友后换洗内衣、内裤，第一次引起了患者的性冲动。后患者偷偷将她的一条三角裤藏起来，夜间用它来手淫。从此患者形成了手淫的习惯，而且手淫时常常结合情景幻想，以获得性高潮而射精。手淫的习惯延续到18岁读高中时，在听到老师介绍手淫的危害后产生恐惧感而戒掉，后患者对此逐渐淡忘。27岁结婚后，患者再次想起青少年时期的手淫习惯，怕引起性功能障碍，性生活时心理过度紧张，一度出现阳痿及早泄现象。同房时只有联想到当年窥视女保姆的性行为与洗涤内衣裤时，才会有较强的性兴奋而使性生活比较满意。由于性生活不和谐，常与妻子发生口角，之后患者用其他女性的衣物来手淫获得的性快感反而更加强烈，因此患者千方百计地去偷窃他人胸罩、三角裤等，并将其锁在一个皮箱里。近来该皮箱被其妻子打开，妻子看到里面的东西后对患者大起疑心，患者反复解释无果，为明确病情，今其在妻子陪同下来我院就诊。 　　病程中患者进食，夜眠可，二便无殊，有异常性行为，无明显冲动、毁物行为，无消极言行。 2.既往史 　　否认重大躯体疾病史。 3.个人史 　　无殊。病前性格开朗。 4.家族史 　　否认两系三代以内精神障碍史。 5.体格检查 　　躯体及神经系统未查及阳性体征。 6.实验室和辅助检查 　　头颅CT、脑电图正常，智商测定正常，血常规、生化常规等未见异常。 7.精神检查 　　（1）意识：清晰，时间、地点、人物定向完整。 　　（2）仪态：整洁，衣着得体，无怪异姿态。 　　（3）面部表情：表情自然，谈及收集女性内衣裤的事情时，患者略显紧张、尴尬。 　　（4）接触交谈：合作，对答切题，言语表达流畅、有序。 　　（5）性症状：性生活不和谐，有阳痿及早泄现象。同房时只有联想到当年窥视女保姆的性行为与洗涤内衣裤时，才会有较强的性兴奋。用其他女性的衣物来手淫可达到性高潮。 　　（6）感知觉：无错觉、幻觉及感知综合障碍。 　　（7）思维：思维连贯，无明显思维内容障碍及思维逻辑障碍，无强迫性思维及强制性思维。 　　（8）情感：情感反应协调，无明显情绪高涨或低落，情绪较为稳定。无消极观念及消极行为。 　　（9）意志行为：意志要求存在，有偷窃女性内衣裤的行为，通过使用其他女性内衣裤手淫获取性高潮。无冲动、毁物行为，无消极言行。 　　（10）睡眠：尚可。 　　（11）食欲：无食欲亢进或减退，无明显体重下降。 　　（12）智能：正常，智力水平与受教育背景相符。 　　（13）自知力：不全。虽对于自己的异常性行为感到羞愧，但对其病态表现认识不足。 8.治疗经过 1）认知行为治疗 　　（1）帮助患者认识这是一种适应不良性行为，共同找出适应不良性认知，同时进行疏导，改善挫折心理及焦虑情绪。 　　（2）通过患者呼吸、脉搏、血压、阴茎勃起等情况来观察患者发生性冲动的潜伏期，确定注射阿扑咖啡的时间，这样患者看、摸女性内衣而出现兴奋时，会有头晕、恶心等厌恶反应。反复治疗后，患者的行为可以得到矫正。为了巩固疗效，治疗要持续进行多次。 2）药物治疗 　　以20mg／d氟西汀起始，根据耐受性情况，逐渐增加药物剂量，最大剂量为80mg／d，观察4～6周，直到患者症状改善，后维持治疗。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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