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[材料题] 1.现病史 　　患者，女性，62岁，退休工人，已婚，因“记忆力减退伴生活不能自理进行性加重6年，伴吵闹、行为紊乱”来院就诊。2018年起患者家属发现其记忆力下降，买东西不知道需找回多少零钱，东西刚放下就忘了放的位置，到医院检查头颅CT提示“老年脑”，予以石杉碱甲（双益平）治疗1年余，症状无明显好转。2019年11月首次到精神卫生中心就诊，韦施勒记忆量表检查（WMS）提示记忆商数61，记忆力轻度缺损，画钟试验完成较差，诊断为轻度认知损害（MCI），予以维生素E、银杏叶片、维生素B₁₂、叶酸治疗。此后家属自行停药1年余，患者症状加剧，称母亲去世时分给其他兄妹的遗产都是她的，他们把她的遗产偷去了，不能找到去母亲家的路，不能外出购物，不能进行烧菜等家务，但尚能自我照料。2021年9月到我院就诊，简易精神状态评估（MMSE）12分，开始予以盐酸多奈哌齐（安理申）治疗。此后症状进行性加重，2023年8月开始出现叫不出女儿、兄妹、同事的名字，自己不能穿衣，常冬天穿夏装，将别人的衣服当做自己的衣服穿，不认识笔、钟等日常生活用品，不认识字，讲话常答非所问，常不能进行正常的交流，情绪不稳定，有时说自己胸口痛、肚子痛，并哭泣，乱发脾气，说别人偷了她的东西。2024年1月起，患者看到玻璃、镜子中的自己就大骂，说：“让她出去，这里是我家”。吃饭需要别人放到她面前，否则一天三餐不吃也不知道饥饱，个人卫生不知料理，不愿意脱衣换鞋，不肯洗澡，不停上厕所，从自家窗户骂外面的行人。家属觉其病情严重，难以管理，故于2024年2月7日首次住院治疗。 　　起病以来，夜眠尚可，饮食不知饥饱，小便频繁，大便无殊，有冲动骂人，无打人毁物，无消极言行，无外出乱跑。 2.既往史 　　十多岁时曾行阑尾切除手术，否认重大躯体疾病史。 3.个人史 　　兄妹7人，排行老三，足月顺产，生长发育同其他同龄人，初中毕业后到铝线厂做工人，47岁退休，在单位工作能力强，人际关系好。28岁结婚，育有一女。否认烟酒等不良嗜好，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史。已绝经。个人病前性格外向，脾气较急躁。 4.家族史 　　姑姑的孩子有精神异常史（具体不详）。 5.体格检查 　　BP124mmHg／98mmHg，P80次／min，心律齐，肺未闻及明显干湿啰音。腹平软，神经系统体检无明显定位体征。 6.实验室和辅助检查 　　（1）血常规、生化常规、甲状腺功能、叶酸、维生素B₁₂浓度、梅毒筛查试验等检查未见异常。 　　（2）脑电图检查未见异常。 　　（3）头颅CT检查示：脑萎缩。 7.精神检查 　　（1）意识：觉醒状态可，时间、地点、人物定向差，自我定向尚可。 　　（2）仪态：着病员服，仪态尚整。 　　（3）面部表情：喜欢做鬼脸，有时无故痴笑。 　　（4）接触交谈：尚合作，被动，答非所问，问诊中常自行开始数数。 　　（5）情感：情感反应欠协调，显得较为欣快，有时情绪激动、易激惹，有时显得较为幼稚。 　　（6）感知觉：未及明显的幻觉、错觉及感知综合障碍。 　　（7）思维：思维内容简单，因言语理解力下降，无法有效地了解思维内容，可引出被窃妄想。 　　（8）意志行为：意志要求减退，一直认为医院是她家里，常有敲桌板、拉扯衣角行为。 　　（9）食欲：三餐进食可，但不知饥饱。 　　（10）睡眠：睡眠时间未及明显改变。 　　（11）智能：语言理解能力下降，存在不完全性感觉性失语，存在失认，不认识手表、笔等日常用品，近事记忆、远事记忆均下降，空间感知能力下降，在病室内走错房间，命名、计算、归纳、推理、判断能力均存在中重度缺损。 　　（12）自知力：缺乏。 8.治疗经过 　　（1）多奈哌齐10mg／d治疗。 　　（2）美金刚：①第1周：5mg／d；②第2周：10mg／d；③第3周：15mg／d；④第4周起：20mg／d。 　　（3）曲唑酮：25mg qn。 　　（4）喹硫平：①第1周：25mg qn；②第2周：25mg bid；③第3周起：25～50mg bid。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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