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[材料题] 现病史 　　患者，男性，24岁，无业，未婚，因“冲动伤人毁物加重2周，总病程7年”来院就诊。患者自小受其父亲严格管教，实行棍棒教育，以优异的成绩考入上海某名牌大学，就读期间成绩明显下降，与同学、老师关系差，1年后因考试作弊被勒令退学。次年再次参加高考，考入上海某二本院校，入学后多门功课不及格，常与老师、同学为小事争吵，甚至对班级女生大打出手，故再次被学校勒令退学。回到家中，患者常与父母发生争执，并多次打伤父亲、砸坏家中物品。本次入院前，患者再次与父母发生争执，并强行拿走3万元外出不归。1月后，父母在警察的帮助下将其找回，发现患者带走的3万元钱款已所剩无几。父母感无法管理，将其送入我院，诊断“人格障碍”，予利培酮等药物治疗2月后，获“进步”出院。 　　患者自上次出院后能在家人督促下坚持服药（利培酮4mg／d），但仍然经常因小事与父母、同学等发生冲突。1年后，患者因学习成绩差，人际关系不佳再次被勒令退学。以后在家表现无所事事，到处闲逛或上网玩游戏。曾经父母介绍，到亲戚朋友所开公司打工，但不久便因无法与同事相处或在正常时间上下班被公司辞退。某日患者外出停车违规与纠察发生口角，一气之下用刀将其捅伤，被警方拘禁6个月，出狱后待人接物和处事方式依然如故。近2周来，患者经常埋怨父亲毁了他的前途，要求父亲送他去日本，遭拒绝后，便将父亲打得遍体鳞伤，甚至掐父亲脖子，并将家中多个电器砸坏，家人感管理困难，为求进一步治疗，再次送入我院。 　　本次发病以来，胃纳可，夜眠可，二便无殊。体重无明显变化。有冲动伤人、毁物行为，无消极、外跑行为。 2.既往史 　　否认重大躯体疾病史。 3.个人史 　　足月顺产，婴幼儿期生长发育无异常，适龄入学，成绩优良，考入上海某名牌大学，因考试作弊被勒令退学。次年再次高考，考入上海某二本院校，因成绩不佳等再次被勒令退学，某日因违章停车与纠察发生争执，用刀捅伤纠察而被拘禁6个月。曾在亲戚朋友所开公司就职，但不久便被辞退。目前休息在家，少与人交往，在大学期间有短暂恋爱史未果。否认烟酒等不良嗜好。否认不洁性生活史。否认有毒有害物质接触史。病前性格：倔强。 4.家族史 　　否认两系三代以内精神障碍史。 5.体格检查 　　躯体及神经系统未查及阳性体征。 6.实验室和辅助检查 　　头颅CT、脑电图检查正常，智商测定正常，血常规、生化常规等检查未见异常。 7.精神检查 　　（1）意识：清晰，时间、地点、人物定向完整。 　　（2）仪态：整洁，衣着得体，无怪异姿态。 　　（3）面部表情：未见明显异常表情。 　　（4）接触交谈：合作，被动，对答切题，言语表达流畅、有序。 　　（5）情感：情感反应尚协调，未见明显情绪低落或高涨。但谈到父亲时情绪显较激动，认为都是父亲的过错导致自己没有前途。 　　（6）感知觉：未引出明显错觉、幻觉及感知综合障碍。 　　（7）思维：未引出明显思维内容或形式障碍，承认病史提供的冲动行为，但认为这些冲动行为都是对方的原因引起的。承认自己做事不计后果，因冲动甚至被拘禁，但不能吸取教训下次遇事时仍不能控制自己的行为。 　　（8）意志行为：未见明显增强或减弱。 　　（9）智能：正常，智力水平与受教育背景相符。 　　（10）自知力：缺乏。 8.治疗经过 　　（1）奥氮平：5mg／d起始，根据耐受性情况，1周内增量至20mg／d，持续治疗至12周末。 　　（2）丙戊酸镁：第1周：500mg／d；第2～12周：1000mg／d。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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