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[材料题] 现病史 患者，女性，63岁，因“右腕部活动受限6周”入院。6周前患者行走不慎跌倒，双手着地致右手腕部肿胀、疼痛，活动时疼痛明显加重。X线片检查显示：右桡骨远端骨折。急诊行“右桡骨远端骨折内固定术”。术后给予消肿、预防感染药物治疗5天后出院。出院时医生嘱咐可以进行腕关节的康复治疗，患者因腕部疼痛、肿胀，恐惧腕关节活动，在家自行制动静养。6周时患者右腕活动仍明显受限，为进一步诊治，来康复医学科就诊，拟“右桡骨远端骨折术后，右腕关节功能障碍”收住入院。 患者自发病以来一般情况良好，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。 2.既往史 否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。 3.体格检查（含康复评定） （1）查体：T36.6℃，P72次/min，R14次/min，BP118mmHg/72mmHg。右腕部掌侧见长约10cm手术疤痕，局部软组织轻度肿胀，右腕部轻度压痛，无轴向叩击痛。右腕掌屈20°，背伸10°，尺侧偏20°，前臂旋前90°，旋后30°。右手大鱼际肌肉无萎缩，因右腕关节僵硬，腕部肌力检查无法准确进行。右手握拳功能正常，右手握力减低至4级。右腕部Tinel征阴性，手部浅感觉正常。右肘、肩部关节活动度、肌力正常。 （2）康复评定：Colles骨折评分：偶尔疼痛20分，工作能力受限20分，掌屈背伸30°，10分，握力是健侧50～74，15分，总分为65分，评定结果：可。视觉疼痛评分（visual analog scale，VAS）：4分。 4.实验窒和影像学检查 X线片提示：右侧桡骨远端骨折内固定术后，如图53－1所示。 二、诊治经过 1.初步诊断右侧桡骨远端骨折内固定术后，右腕部运动障碍。 2.诊治经过 （1）药物治疗：口服碳酸钙D3片，每天三次，每次625mg，补充活性维生素D与钙离子。 （2）康复治疗：腕部红外线照射、上肢气压治疗消除腕部肿胀；采用水疗、超声波治疗、关节松动、持续关节被动活动改善右腕关节活动度。 （3）目前情况：治疗4周后，患者右腕肿胀消失，局部无压痛，右腕关节背伸40°、掌屈50°，旋前90°、旋后80°，纠正尺侧偏。MMT：右腕尺侧屈肌肌力5级，桡侧屈肌肌力4级，尺侧伸腕肌肌力5级，桡侧伸腕肌肌力4级，右手握力恢复，患者右腕关节功能基本恢复。右腕部Colles骨折评定：疼痛消失25分，恢复正常工作25分，腕关节屈伸活动度90°，20分，握力恢复到健侧的80％，20分，总分为90分，评定结果：优。建议出院后门诊巩固治疗2周。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据是？

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简答题2、该患者的处理方案及依据有？

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简答题3、桡骨远端骨折后遗留腕关节功能障碍原因有？

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