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[材料题] 【临床病史】男性,38岁。间断腹泻半年。 【专科查体】阴性。 【腹部CT检查】行腹盆腔平扫及双期增强扫描。扫描范围为膈顶至耻骨联合下缘。CT扫描参数:层厚5.00mm,层间距5.00mm,螺距0.984,最大管电压均为120kV,电流使用智能毫安调节,球管旋转0.8秒/圈;重建参数:以标准算法将原始图像以1.25mm层厚、1.25mm间隔重建;以3.5~4.5ml/s的流率静脉团注(剂量1.5ml/kg)非离子型对比剂,分别延迟20~25秒、45~55秒行动脉期及门静脉期扫描。 【影像图片】见图7-1-1。 【手术所见】空肠起始部可见一大小约5.00cm×5.00cm肿瘤,突破浆膜层,肿瘤可移动,大网膜广泛粘连于腹壁和侧腹壁及肝脏表面。 【病理所见】肉眼所见为一段肠管,管径2.50~3.00cm,距一切缘约0.50cm,距另一切缘7.50cm处可见一隆起样肿物,大小约为7.80cm×6.80cm×1.50cm,灰白色,质脆,浸润性生长,侵及全层(图7-1-2)。免疫组化结果:MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),P53(+)。 【病理诊断】空肠中分化腺癌(隆起型)。
简答题1、诊断要点是什么?
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简答题2、鉴别诊断是什么?
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