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[材料题] 一、病史 （1）症状：患者女，31岁，右侧甲状结节1年，自觉近期增大，无痛。 （2）体格检查：右侧甲状腺增大，扪及一质硬结节，边缘欠清。 （3）实验室和辅助检查：CA12540.23IU/ml，T₃/T₄/TSH正常。超声检查：右侧甲状腺形态饱满，内部回声不均匀，多个强回声点弥漫性分布，中部见一低回声结节，边界模糊，边缘分叶状，未见包膜。CDFI内部血流异常丰富。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图48－1～图48－4所示。 读片分析：甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，女性较多见。由于甲状腺位于颈部浅表，因此超声检查有明显优越性，超声表现：①癌瘤边界不规整，呈锯齿状或蟹足状；②内部呈不均质低回声；③癌瘤内可出现点状或簇状钙化点；④囊性变时常液化不全；⑤CDFI有新生血管及动静脉瘘现象；⑥周围小血管内可形成癌栓；⑦向颈部淋巴结转移而肿大；⑧侵犯喉返神经，引起声带麻痹。 本案例CT扫描见右侧甲状腺增大，结节与正常甲状腺分界不清，呈低密度，见沙砾样钙化（见图48－1），增强后呈低度强化，甲状腺包膜不完整，（见图48－2～图48－4），结合超声检查，考虑甲状腺癌。 本案例手术病理结果为右侧甲状腺乳头状癌、大小3cm×2cm。 肿瘤组织免疫标记结果：TPO（部分＋）、G－3（＋）、CK19（＋）、HBME－1（＋）、P53（局灶弱＋）、TG（＋）、TTF－1（＋）、Ki67（1％＋）。
简答题1、甲状腺癌病理分型有哪些？

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简答题2、甲状腺癌的影像表现与鉴别有哪些？

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