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[材料题] 【临床病史】男性，79岁。检查发现右肾占位性病变2周。 【专科查体】视诊：腹部无瘢痕，双肾区无隆起，耻骨上区无隆起。触诊：双肾未触及，肋脊点、肋腰点压痛阴性，季肋点、上输尿管点、中输尿管点压痛阴性，膀胱位于耻骨下，触痛阴性，压痛阴性。叩诊：左肾区叩诊阴性，右肾区叩痛阴性。听诊：双肾动脉血管杂音阴性。 【泌尿系统CT检查】仰卧位，横断位扫描，行泌尿系统CT平扫，冠状位、矢状位及三维重建加增强扫描（GE64排CT机）。增强扫描采用高压注射器经肘静脉注射非离子型碘对比剂，总量85ml，流速3.0～3.5ml/s，于注射后30秒、70～80秒，3～5分钟行皮髓质期、实质期、排泄期增强扫描。 【影像图片】见图8－1－1。 【手术所见】麻醉生效后，患者取俯卧位，常规消毒铺巾，在B超引导下，可见肾下极多发混合回声。超声引导下对肾下极占位灶进行穿刺，取4针活检组织。 【病理所见】肉眼可见（右肾肿物）不整组织1块，大小为0.8cm×0.6cm×0.2cm，呈淡粉色，质中（图8－1－2）。免疫组化结果：Syn（－），CgA（－），CK（－），CAM5.2（－），MyoD1（－），Myonin（－），SMA（－），CD34（血管＋），HmB45（－），Vim（－），Ki－67（90％＋），CD10（－），EMA（－）。补1：CD99（－），WT1（－），Syn（－），CgA（－），Pax－8（＋），CD20（＋），CD3（－），MPO（－），CD38（－），CD138（－）。补2：Pax－5（＋），CD43（－），TdT（－），CD5（－），Cyclin D1（－），Bcl－6（＋），Bcl－2（弱＋），C－myc（40％＋），EB病毒原位杂交（－）。补3：Mum－1（－）。 【病理诊断】（右肾肿物穿刺）高侵袭性B细胞淋巴瘤，结合免疫组织化学可诊断为弥漫大B细胞肾淋巴瘤。
简答题1、诊断要点是什么？

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简答题2、鉴别诊断是什么？

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