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[材料题] 一、病史 患者,男性,65岁,糖尿病7年。 (1)症状:糖尿病复查,近日纳差、乏力,有咳嗽、咳痰,闭塞、流涕。 (2)体征:右肺呼吸音粗、模糊。 (3)结核PPD试验:阳性。痰涂片:抗酸杆菌(+)~(+++)。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图64-1~图64-2所示。 读片分析:(1)X线平片:右肺野透亮度不均匀降低,以中上肺野为主,可见散在斑片影;部分边界清晰、密度增高,右肺上野中内带可见一薄壁空洞,底部可见液平,下肺野纹理模糊,右侧肺门影增浓、增大、模糊。左肺尖见少量高密度结节影。(2)CT:右肺上叶后段、前段及下叶背段可见多发斑点、结节、团块状影,密度不均匀,部分边缘模糊,部分边缘清晰、密度较致密,支气管无明显狭窄,管壁光整,右肺上叶尖后段见两个空洞影,外界模糊,壁较厚,大的空洞内壁欠光整,小的内壁光整,小气液平形成,未见明显壁结节。左肺尖可见多发小结节影,边缘清晰,部分可见钙化。纵隔内无明显大淋巴结。
简答题1、肺结核不同类型的影像特点有哪些?
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简答题2、肺结核鉴别诊断有哪些?
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