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[材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇21岁，无业，因停经8⁺个月，阴道流血5⁺h入院。既往月经规律，3～5天/28～30天，量中等，无痛经。LMP2018年1月23日，EDC2018年10月30日。停经40＋天自验尿妊娠试验阳性，B超示宫内妊娠40⁺天。停经40⁺天出现晨起恶心呕吐、厌油腻，于停经3个月时消失。停经4⁺个月曾出现少许阴道流血，无腹痛。停经4⁺个月出现胎动至今。孕期定期产检，示胎心、胎位、血压等均正常。2018年10月2日14：00腹部受到撞击后出现阴道流血，多于月经量，伴下腹胀痛，19：18急诊转入我院，收住我科。否认急、慢性传染病史，无重大手术外伤史，无输血史，有青霉素过敏性休克病史，无食物过敏史。19岁结婚，G₂P₀，2017年G₁为孕6个月因胎儿畸形行引产术，G₂为本次妊娠。爱人体健，家族中无特殊病史可询。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，骨盆外测量正常范围，胎心138次/分，胎方位LOA，子宫轮廓清楚，无局限性压痛，子宫张力大，床前扪及不规则宫缩。妇科检查：外阴（－），阴道内可见大量血液流出，无异味，宫颈肥大、光滑，无触血。我院B超示宫内妊娠35周2天，LOA，活胎；羊膜腔后混合性肿块，疑羊膜后血肿（不排除边缘性胎盘早剥所致）；羊水指数9.2cm；胎盘Ⅰ度。入院诊断：①胎盘早剥；②G₂P₀宫内妊娠35⁺²周，LOA，活胎。立即急诊完善血尿常规、凝血功能、DIC全套等相关检查，备血。19：32急诊入手术室在联合腰麻下行新式剖宫产术，术中见子宫下段形成好，切开子宫下段后见大量凝血块涌出，约400mL，宫腔内血性液体约100mL，顺利娩出一活女婴，重2350g，Apgar评分10分。胎盘着床于宫前右侧右后壁中上段及右侧宫角，1/3已剥离，剩余2/3与宫壁粘连紧密，人工剥离表面粗糙，术中探查子宫右前壁近宫角处（胎盘着床处）呈紫蓝色。取出胎盘后立即注射催产素、卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）并按摩子宫，子宫收缩好。术中生命体征平稳，失血300mL，术后产妇20：45安返病房，输同型新鲜冰冻血浆200mL，输同型红细胞3U，予阿奇霉素加甲硝唑二联抗感染。新生儿因早产入新生儿科，今患者剖宫产术后第1天，母婴一般情况良好。 护理体查 T37.1℃，P82次/分，R18次/分，BP102/66mmHg。产妇神志清楚，查体合作，面色、口唇黏膜和睑结膜稍苍白，心肺（－）。双乳饱满，乳头外凸，无凹陷及皲裂，可挤出少许黄色乳汁。腹平软，腹部伤口敷料干燥，伤口无红肿，无渗血渗液。宫底脐下1指，质硬，不宽，阴道恶露量不多，色暗红，无臭。肛门未排气。 辅助检查 （1）血常规 白细胞18.4×10⁹/L，中性粒细胞17.0×10⁹/L，红细胞3.29×10¹²/L，血红蛋白94.9g/L，血细胞比容0.297。凝血功能正常。 （2）肝肾功能 总蛋白56.03g/L，余正常。 诊断：①胎盘早剥；②子宫胎盘卒中；③G₂P₁宫内妊娠35⁺²周，LOA，活婴；④失血性贫血；⑤胎盘粘连；⑥早产。 目前主要的治疗措施 给予产妇流质饮食，停导尿管，予抗感染、补液、促宫缩、促排恶露等治疗，伤口换药，明复查血常规。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、严重的胎盘早剥可能出现哪些并发症？

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简答题3、该患者入院确诊后的紧急救治处理有哪些？

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简答题4、患者剖宫产手术前病情观察的重点有哪些？

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简答题5、应如何预防胎盘早剥的发生？

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