试题详情
- [材料题] 王某,女性,67岁。患者于3d前洗头后出现头痛,未在意,1d前无诱因出现轻度言语不利,左侧肢体无力,未告知家人。今晨家属发现患者严重言语不利,左侧肢体无力,流涎并伴有头皮痛、恶心、呕吐,遂来院就诊。门诊行头颅CT检查提示脑梗死,遂以“脑梗死”收住院。既往患者有高血压病史8年,口服降压药治疗。入院查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,BP140/85mmHg,神志淡漠,言语欠流利,记忆力、计算力、理解力及反应力正常。左侧眼裂大,左侧额纹边变浅,双侧瞳孔等大等圆,左侧眼球轻微内收,左侧鼻唇沟略浅,伸舌略偏左,四肢肌张力适中,四肢肌力Ⅴ级,双侧Babinski征阳性,颈无抵抗。辅助检查:头颅CT示脑梗死;颈部血管超声示双侧颈动脉硬化斑块形成。入院后给予脑梗死护理常规护理,一级护理。低盐低脂饮食,抗血小板聚集,调节血脂,管理血压,改善循环,营养神经,脑保护等治疗。入院后患者左侧肢体无力进行性加重,第3天出现神志淡漠,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。饮水时有呛咳,左侧肢体肌张力偏低,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级。再次行头颅CT检查示:右侧基底节及枕叶见大片状低密度阴影(多发性脑梗死)。遵医嘱给予持续低流量吸氧,鼻饲流食200mL,每3h一次,留置尿管及心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。进行脱水、减轻脑水肿治疗后,病情未再进展。1周后患者精神好,病情稳定,停止吸氧及心电监测,同时进行康复功能锻炼及针灸治疗。治疗半月,患者大小便正常,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅲ级,经口进食及饮水无呛咳,拔除胃管。治疗1个月,患者上肢肌力恢复至Ⅱ级,下肢肌力Ⅳ级,可在他人搀扶下行走。
- 简答题1、患者生活自理能力下降,应采取的护理措施是什么?
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- 简答题2、消除患者焦虑情绪,使其能积极配合治疗。应采取的措施有哪些?
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- 简答题3、为了使患者发病期间不发生误吸,口服食物及饮水正常。应采取的措施有哪些?
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- 简答题4、偏瘫肢体的康复护理措施有哪些?
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