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- [材料题] 【一般资料】患者,女性,62岁,已婚,小学文化,农民。【主诉】阵发性心悸、胸闷3年,再发1周。【病史】患者3年前无明显诱因下出现发作性心悸、胸闷,休息数分钟可自行缓解,发作时无眼前发黑、头晕、四肢无力等症状,未予重视。开始数月发作1次,多于情绪激动和活动时发作,近半年来发作次数明显增多,持续时间延长,在当地医院就诊,心电图示“心房颤动”,予华法林抗凝治疗,此次入院拟行射频消融术。患者有高血压病史5年,平时服用“开博通、波依定”等药物,血压控制在正常范围。不抽烟、不喝酒。平时日常生活能自理,食欲正常,二便正常。老伴及儿子体健,家庭和睦,经济情况尚可,有农保。【护理体检】T36.5℃,P82次/分,R16次/分,BP130/75mmHg,身高1.60m,体重70kg。发育正常,体型偏胖。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率110次/分,律齐,心界正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。【实验室及其他检查】心电图:心房颤动,心室率110次/分。【医疗诊断】心律失常,阵发性心房颤动。【诊治与护理经过】患者于入院当天晚上无明显诱因出现心悸、胸闷,自诉房颤又再次发作,按信号铃呼叫护士。患者查X线胸片、超声心动图结果正常,经食管超声心动图未见心房及左心耳内血栓;甲状腺功能、肝肾功能、电解质、血脂等均在正常范围,国际标准化比值(PT-INR)2.3。今日行房颤射频消融术,现术后平车送入病房。患者经治疗后好转,心电图示:窦性心律,心率72次/分,今日出院,医嘱继续服用华法林、胺碘酮、美托洛尔治疗。
- 简答题1、值班护士应如何处理?
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- 简答题2、责任护士如何接诊患者?
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- 简答题3、护士如何对该患者进行出院指导?
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