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[材料题] 病人,21岁,已婚。G1P0。妊娠34周。因下肢水肿2周,抽搐2次就诊。病人妊娠期未行任何检查,2周前出现双下肢水肿,2天前出现头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。今天上午10点无明显诱因突然抽搐,持续约1分钟后清醒,在送医院途中又抽搐1次,现急诊入院。病人既往体健,否认高血压病,心脏病,肝、肾疾病病史;否认癫痫及神经系统疾病病史;否认外伤、手术史。 体格检查:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压170/110mmHg;神志不清,昏迷;双肺(-),心界不扩大,心率98次/分,律齐,未闻及病理性杂音;肝、脾肋下未及,无压痛;双下肢水肿(+-);神经系统未见异常。 产科检查:腹膨隆,子宫底高度32cm,腹围93cm,胎方位LOA,胎心率136次/分,无宫缩。 实验室及其他检查:血红蛋白130g/L,全血黏度大于正常值,尿蛋白(+++),尿比重1.03。眼底检查:视网膜动脉变细。
简答题1、列出该病人目前的诊断及依据。
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简答题2、列出主要的护理诊断。
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简答题3、写出主要的护理措施。
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