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- [材料题] 病情:刘女士,28岁,因停经19⁺²周,阴道流血1⁺h入院。孕妇既往体健,否认“肝炎”、“结核”等传染病史及接触史,无外伤史,无输血史,无药物过敏史,预防接种史不详,无高血压、糖尿病、肾病等病史。孕妇既往月经规则,1~5天/26天,量中等,色暗红,无痛经,白带无异常。2012年9月11日行胚胎移植术,EDC2013年5月30日,孕早期末出现明显的恶心呕吐等早孕反应,移植后3周左右测尿妊娠试验阳性,孕4个月自觉胎动,活动持续至今。腹部随停经月份逐步增大,孕4个月产前检查基础血压114/67mmHg,尿蛋白(+),以后定期产检均无异常。 护理体查:T36℃,P75次/分,R20次/分。孕妇神志清楚,查体合作,无病容,表情自如,步态自如。产科检查:腹部膨隆,增大如孕20周大小,未扪及明显宫缩,胎心率140~150次/分;消毒后检查:外阴较多血迹,阴道有血迹,宫颈光,宫颈管未消,宫口未开。 辅助检查:血常规示白细胞17.97×10⁹/L,中性粒细胞百分比92.7%,淋巴细胞百分比5%,单核细胞百分比2.1%,血红蛋白93g/L;血电解质(-)。 入院诊断:①先兆流产;②宫内妊娠19⁺²周,双活胎,LSP/RSCA;③宫腔积血;④IVF-ET术后。 主要的护理问题: (1)有感染的危险 与阴道流血有关。 (2)有便秘的危险 与长期卧床有关。 (3)焦虑 与担心胎儿安危及健康有关。 目前主要的治疗措施: (1)解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因素,如性交、便秘、腹泻、重复的阴道检查。 (2)药物治疗,间苯三酚加入5%GS中以60ml/h的速度泵入。 (3)予以氨苄西林/舒巴坦每8h1次预防感染。
- 简答题1、主要的护理问题有?
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- 简答题2、如何处理先兆流产?
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- 简答题3、如果该产妇在保胎过程中发生难免流产,作为值班护士该如何处理?
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- 简答题4、该产妇是否需要做进一步检查?有哪些检查?
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- 简答题5、针对该产妇如何做好出院前的指导?
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