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[材料题] 【病历汇报】 病情 患者60岁，因发现外阴赘生物3个月，活检确诊外阴癌20天，步行入院待进一步治疗。患者自诉自1996年出现外阴瘙痒不适，夜间发作明显，就诊于当地医院，诊断“外阴白斑”，给予对症止痒，但效果不佳，其后多次因外阴瘙痒对症治疗无效；因瘙痒严重，搔抓后出现外阴皮肤破损，自行给予外用药物治疗，破损愈合，但反复；近3个月前发现外阴肿块约3cm，并出现疼痛去医院就诊，行外阴活检，病理学检查回报为外阴高分化鳞癌。门诊收入院。患者既往有高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史及接触史，无家族性遗传病，家庭成员中无类似病史。入院后完善相关检查，检查结果基本正常，患者有手术指征，且有手术要求，术前准备完善后在全麻下行外阴广泛切除术＋双侧腹股沟淋巴清扫术＋尿道肉阜活检术。手术顺利，麻醉满意，出血约200mL，小便清亮，约1000mL，术中、术后患者生命体征平稳，转送PACU，麻醉清醒后安返病房。术后预防感染、补液等对症支持治疗，定期手术切口换药，切口愈合良好，术后8天外阴处切口给予拆线，术后14天腹股沟区伤口拆线，手术切口均愈合良好。 护理体查 T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP140/86mmHg。患者神志清楚，查体合作，伤口无发热，有腹痛、腹胀，肛门未排气，会阴部、腹股沟区伤口敷料干燥，无渗血及渗液，双侧腹股沟区引流管引流出约50mL。 辅助检查 （1）白带常规 PC（＋＋）、杂菌（＋），清洁度Ⅳ度。 （2）妇科B超 子宫萎缩、宫颈多发宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）。 （3）宫颈TCT 未见上皮内病变和恶性肿瘤细胞；炎症。 （4）B超 左、右侧腹股沟分别探及多个结节，形态规则有包膜，部分结节内部呈低回声，部分结节内部周边呈低回声，中间呈高回声，光点分布欠均匀，较大者分别为21mm×9mm（左）、15mm×8mm（右）。 （5）实验室检查 血常规示白细胞10.5×10⁹/L，Hb105g/L，中性粒细胞7.8×10⁹/L，甲胎蛋白（AFP）2.1ng/mL，癌胚抗原（CEA）1.28ng/mL，糖类抗原125（CA125）10.08U/mL。 （6）病理学检查 术后病理学检查回报为外阴高分化鳞癌，左腹股沟及右腹股沟淋巴结未见癌转移。 入院诊断：①外阴癌；②尿道肉阜；③高血压病Ⅰ期。 目前主要的治疗措施 （1）继续补液、抗感染治疗。 （2）更换会阴部及腹股沟区伤口敷料。 （3）勤翻身、勤按摩，适当活动下肢，防止血栓形成。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、外阴癌的治疗措施有哪些？

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简答题3、外阴癌的预后情况及随访内容有哪些？

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简答题4、如何预防外阴癌？

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