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- [材料题] 【病历汇报】 病情 患者43岁,因“发现子宫肌瘤10年,月经量增多、经期延长1⁺年”,门诊收入院。患者自诉2000年体检时查B超发现多发子宫肌瘤,较大者约1cm大小,当时无月经改变,未予处理,此后患者定期复查B超,提示子宫肌瘤逐渐增大。近一年来月经量增多,每次需用“尿不湿”十余片,经期延长7~10天。7月下旬月经来潮后一直淋漓不尽,持续约20⁺天,量多,有血块,无明显痛经。复查B超提示:子宫增大,子宫多发肌瘤,最大者直径约7cm,多发子宫颈腺囊肿,建议手术;遂入院行择期手术治疗。患者既往体健,否认肝炎、结核等传染病史及接触史,无家族性遗传病,家庭成员中无类似病史。入院后完善相关检查,并积极术前准备,术前准备完善后入手术室在全麻下行腹式子宫次全切除术,手术顺利,麻醉满意,出血约100mL,小便清亮,约600mL,术中、术后患者生命体征平稳,转送PACU,麻醉清醒后安返病房。 护理体查 T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,查体合作,营养中等,轻度贫血貌,无发热,腹痛、咳嗽,腹部伤口敷料干燥、无渗血及渗液,阴道少量流血,导尿管通畅,尿色、尿量正常,肛门未排气。 辅助检查 (1)TCT 未见明显异常。 (2)妇科B超 子宫增大,多发肌瘤。 (3)白带常规 阴道乳酸菌杆菌(+),脓细胞及白细胞++/Hp,清洁度Ⅲ度。 (4)实验室检查 CA125定量24.810U/mL;血常规示血红蛋白90g/L,白细胞7.5×10⁹/L,胆固醇5.85mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.94mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.54mmol/L。 入院诊断:①多发性子宫肌瘤;②轻度贫血。 目前主要的治疗措施 (1)继续补液、抗感染、保护胃黏膜等对症治疗。 (2)协助患者适当地进行床上翻身活动。
- 简答题1、主要的护理问题有?
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- 简答题2、子宫肌瘤的治疗方法有哪些?
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- 简答题3、该做好哪些护理措施以预防切口感染?
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- 简答题4、术后如何预防及早期识别患者腹腔内出血的征象?
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- 简答题5、患者术后伤口愈合良好,医嘱予以出院,如何有针对性地做好出院后的指导?
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