试题详情
- [材料题] 患儿,男,10月龄,因“脸色渐苍白4月”就诊。患儿4月前开始脸色渐苍白,无发热,无抽搐,无吐泻,无便血,无晕厥,无咳嗽、咯血。足月儿,37周,BW2800g,Apgar评分9-9-9,无窒息缺氧史。生后母乳喂养至今,6月龄起逐渐添加米汤、粥、水果作为辅食,偶进食少量蛋黄,未添加猪肉、猪肝等食物。目前能翻身、独坐,可手膝爬行,逗引时笑出声,可无意识地发“mama”。发病以来胃纳欠佳,睡眠尚可,大便2~3天一次,黄糊状,小便正常。 6月龄至10月龄期间呼吸道感染2次,均表现为咳嗽、咳痰、食欲缺乏,于儿科医院就诊,分别给予头孢呋辛、头孢克洛、乙酰半胱氨酸(易咳静)、竹沥颗粒、培菲康等治疗后好转。否认慢性腹泻、便血、咳嗽、咯血、发热等病史。按时按序预防接种,目前已接种乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹疫苗。无特殊食物药物过敏。母孕期有轻度贫血史,无黄疸史,父亲无贫血史。父母均为安徽人。 体格检查:Wt8.65kg,Ht73.9cm,头围45.4cm。神志清,反应可,囟门3.0cm×3.0cm,平软,贫血貌、睑结膜苍白,皮肤巩膜无黄染及出血点。枕后可及2个0.8cm×0.8cm淋巴结,质软,活动度可,乳牙2颗。R40次/min,双肺呼吸音清,HR110次/min,心音有力,未闻及杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,脾肋下2cm,质软。四肢肌张力可,肌肉略松弛。 实验室检查:(1)血常规:WBC4.2×10⁹/L,LY56.8%,N39.5%,RBC2.8×10¹²/L,Hb85g/L,Hct35.3%,MCV70.4fl,MCH22.4pg,MCHC0.25,PLT194×10⁹/L,Ret1.0%。(2)血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央苍白区变大,白细胞和血小板形态无殊;红细胞游离卟啉(FEP)560μg/dl。(3)铁的血清学检查:血清铁(SI)50μg/dl,总铁结合力(TIBC)380μg/dl,转铁蛋白饱和度(TS)12%。血清铁蛋白(SF)11μg/L。(4)骨髓象:呈增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小,细胞质少。铁染色:外铁0,内铁<14%。(5)尿常规:(-)。(6)粪常规:(-),OB(-)。DST:DQ89,MI105。父母没有贫血。
- 简答题1、该患者可能诊断为,为什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、处理方案及原则是什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、为了缓解患者的焦虑情绪,能配合治疗和
- 1、患者可能出现的问题是2、患者的治疗原
- 1、患者的诊断及依据有哪些?2、当前患者
- 1、最有可能的诊断及诊断依据是?2、该患
- 1、该患者可能诊断及依据是什么?2、与之
- 1、急性期治疗的原则有去除病因,目前需给
- 1、为进一步确诊患者阴道病类型,还应协助
- 1、事故现场应如何急救处理?2、该病人来
- 1、患者的诊断依据是什么?鉴别诊断有哪些
- 1、胃镜检查前后的护理措施有哪些?2、胃
- 1、该患者可能诊断及依据是什么?2、与之
- 1、请问该患者最大可能诊断为?2、请问支
- 1、大叶性肺炎的主要临床表现有哪些?2、
- 1、慢性髓系白血病常见临床表现及遗传学异
- 1、此病最病因主要病因有哪些?2、应对患
- 1、为了预防潜在并发症的发生:子痫,应采
- 1、该患儿最可能的医疗诊断是什么?哪些症
- 1、列出该病人目前的诊断及依据。2、列出
- 1、叙述计划生育措施的选择有哪些?2、叙
- 1、判断该新生儿属于?该新生儿所需的室内