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[材料题] 【病历汇报】 病情 患者女性，41岁，因发现左乳肿块1周步行入院。患者于1周前发现左侧乳房1个肿块，鸡蛋大小，局部无红肿，无疼痛，无乳头凹陷，无乳头溢液，无发热，无咳嗽，无骨关节疼痛，为求进一步诊治，遂收入我科。自发病以来，患者一般情况良好，饮食正常，体重无明显变化，睡眠正常，小便正常，大便正常。既往无高血压病、心脏病、糖尿病等慢性疾病，无饮酒史、吸烟史及家族史。 护理体查 体温37℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压110/74mmHg。发育正常，营养良好，神志清楚。两侧乳房发育良好，基本对称，双侧乳房皮肤无红肿，双侧乳头无溢液，于左侧乳房2点可及一个大小约5cm×5cm肿物，质硬，边界不清，活动度差，局部有皮肤凹陷，乳头有牵拉，右侧乳房未及肿物，双侧腋下未及肿物，双侧锁骨上未及肿物。 入院诊断 左乳肿块：癌？ 手术情况 完善术前准备，在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。麻醉满意，手术顺利。术后伤口予以胸带加压包扎，留置负压引流管1根。术后体温36℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，SpO₂98%。 辅助检查 乳房B超示双乳小叶增生，左乳腺实质性肿块：考虑癌，左侧腋窝多发淋巴结肿大；双乳钼靶左乳下象限皮肤局限性增厚并左乳头内陷；双侧乳腺小叶增生；右腋下淋巴结肿大。术前行左乳肿块巴德针穿刺，石蜡病理学检查：肿物低级别导管内乳头状癌，伴散在钙化、微小浸润。胸部X线片示双下肺感染可能；左侧肺底积液。左乳下象限皮肤局限性增厚并左乳头内陷原因待查；双侧乳腺小叶增生；右腋下淋巴结肿大。 主要的护理问题 有患侧上肢水肿、切口愈合延迟的可能；自我形象紊乱，与乳房缺如有关；自理缺陷；焦虑；相关疾病知识缺乏。 目前主要的治疗及护理措施 休息、吸氧、心电监护；补液、抗感染等对症、支持治疗；解除疼痛；伤口局部加压包扎，观察伤口渗血情况，并观察有无胸闷等；化疗。
简答题1、患者的诊断依据是什么？鉴别诊断有哪些？

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简答题2、乳腺癌治疗方法有哪些？

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简答题3、患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？

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简答题4、患者术后的护理要点有哪些？

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简答题5、如何指导患者进行术后早期功能锻炼？

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