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[材料题] 患者,男,58岁,因右足麻木半年入院。半年前无明显诱因出现右足麻木,休息后症状稍缓解,长期站立及行走时右足疲劳感明显并伴有麻木明显加重,症状呈进行性加重。体格检查:右足中远端跖侧及第1、2、3足趾感觉减退,内踝下方无压痛,叩击时向趾体远端有放射痛,未触及包块,皮温不高。 超声检查(图1,2):右侧胫神经内踝处增粗,回声减低,横截面积0.17cm²,直径4mm。CDFI:胫神经周围可探及胫动脉和胫静脉血流信号。超声提示:右侧跗管综合征。MRI提示(图3):距骨关节面下片状异常信号影,多考虑距骨慢性骨损伤;右侧距腓后韧带、胫跟韧带慢性损伤;右踝关节腔少量积液;右踝关节周围软组织水肿。肌电图提示:右胫神经跖管处受损。临床初步诊断:右侧跗管综合征。
简答题1、跗管综合征的定义是什么,其解剖结构基础是怎样的?
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简答题2、该患者跗管综合征的发病机制是什么?
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简答题3、超声在跗管综合征诊断中有哪些优势?
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简答题4、跗管综合征需要与哪些疾病相鉴别,鉴别要点是什么?
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简答题5、该患者的治疗方法是什么?
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