试题详情
- [材料题] 患者女性,31岁,因“晕厥伴全身皮疹15min”入院。患者15min前在中心输液室陪伴1⁺岁的儿子静脉补液过程中突发晕厥,伴全身多处淡红色丘疹、风团、嘴唇及头面部水肿,无抽搐、发绀及呼吸困难,无恶心、呕吐。急诊医护人员到达现场后,测血压65/40mmHg,考虑“过敏性休克”,即予1/1000肾上腺素0.5mg及苯海拉明20mg肌内注射,建立静脉通道予林格液500ml快速静滴后,车床转入急诊抢救室观察。转入后患者已清醒,血压回升至85/55mmHg,心率120次/分,指尖血糖7.4mmol/L。患者既往体健,对青霉素过敏。体格检查:T36.9℃,P120次/分,R18次/分,BP85/55mmHg,神志清楚,检查合作,对答切题,颜面部轻度水肿,颈部、双上肢及上身可见粉红色风团,未见皮下出血、结节。未见三凹征。双肺呼吸音稍粗,双肺可闻及散在啸鸣音,未闻及湿啰音。心率120次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肾脏未触及,双肾区无明显叩击痛,肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:WBC10.4×10⁹/L,N76%,Hb126g/L;生化:K⁺3.8mmol/L,Na⁺137.6mmol/L,Ca²⁺2.0mmol/L,肌酐73μmol/L,血糖6.7mmol/L。
- 简答题1、入院诊断和治疗计划是什么?
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- 简答题2、患者诊断为过敏性休克的依据是什么?
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- 简答题3、还需要哪些检查来进一步证实诊断?
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