试题详情
[材料题] 患者,男性,25岁,因“咽痛、发热3天”就诊。患者三天前因受凉后开始出现咽痛,吞咽痛,伴发热,最高体温38.2℃,否认声嘶,诉双耳部感疼痛,否认听力下降,否认双侧颈部触及肿物,伴夜眠打鼾,无憋气,否认呼吸困难。伴发头痛、乏力、全身关节酸痛,无腰痛不适。患者曾于内科门诊就诊,给予抗感染治疗,症状未见好转,遂到我科就诊。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳可,夜眠一般,大小便自解,体重无明显变化。 既往史:既往无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史,否认有药物过敏史。既往急性扁桃体炎反复发作,3~4次/年。 查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP 110 mmHg/70mmHg。急性病容,神志清楚、对答切题、发音清晰,检查合作,自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。咽部黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,黏膜充血,表面见白色脓性分泌物,双侧扁桃体周围黏膜无红肿,舌根淋巴滤泡增生,黏膜充血,表面见少许白色脓点,会厌充血,无肿胀,双侧声带边缘平整,无充血,活动可,闭合无裂隙。双侧外耳道通畅,双耳鼓膜完整,无充血及内陷。 辅助检查:血常规提示:WBC 19.8×10⁹/L,N 84.2%,LY 7.8%,MO 7.8%,N16.69×10⁹/L,LY1.54×10⁹/L,MO1.54×10⁹/L,RBC 4.38×10¹²/L,Hb 125g/L,PLT 242×10⁹/L,CRP 16mg/L。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据?
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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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简答题3、该患者的处理方案及基本原则?
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