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- [材料题] 患者,男性,48岁,因“睡眠时打鼾10年,加重伴憋气1年”就诊。患者10年前开始出现睡时打鼾,一直未行处理,近1年来患者睡眠打鼾症状明显加重,偶有夜间憋醒、睡觉不能恢复精力、日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记忆力差、血压升高。同居室人诉其鼾声大,有憋气现象,影响他人睡眠,故督促其前来就诊。发病以来,患者饮食、睡眠、大小便基本正常,体重稍有增加,目前体重指数28.5kg/m²。 既往史:既往无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史,否认药物过敏史。 查体:T36.7℃,P90次/min,R20次/min,BP138mmHg/72mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰,检查合作,自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR78/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。耳鼻喉科检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无充血,舌体较肥大,咽腔较小,双侧舌腭弓、咽腭弓及咽侧索较肥厚,悬雍垂肥大。鼻中隔居中,双下鼻甲肥大。双侧外耳道通畅,双耳鼓膜好。 辅助检查:多导睡眠监测(Polysomnogram,PSG)显示:呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)为79.4/h,最低血氧饱和度(SaO₂)为80%,为重度OSAHS合并中度低氧血症。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、该患者的处理方案及基本原则是?
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