试题详情
- [材料题] 患者,男性,18岁,因“鼻痒伴流涕5周”入院。患者5周前因春游后出现鼻痒、喷嚏、流清涕,伴双侧鼻塞,有眼痒,咽痒,无咳嗽,无发热。在社区医院按照“感冒”给予对症治疗,鼻痒、喷嚏略好转,但是仍有流清涕及鼻塞感,为进一步诊治而到专科医院就诊。曾有类似情况发生。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳可,夜眠一般,大小便自解,体重无明显变化。
既往史:既往无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史。否认有药物过敏史。
查体:T36.8℃,P80次/min,R19次/min,BP120mmHg/70mmHg。神志清楚,对答切题,发音清晰,检查合作,自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR80/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。双侧外耳道通畅,双耳鼓膜标志清楚,无内陷。双侧下鼻甲肿大,黏膜苍白,中鼻道内大量水样清涕,后鼻孔未见明显异常。双侧扁桃体Ⅰ度肿大,会厌表面光滑。双侧声带光滑活动好。
辅助检查:(1)视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS):鼻痒8分,喷嚏8分,清涕9分,鼻塞8分。(2)皮肤点刺试验(skin prick teat,SPT):柳絮(++++),油菜花粉(++++),屋尘螨(++++),粉尘螨(++++)。(3)鼻内镜:鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物(见图3-1)。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、该患者的处理方案及基本原则?
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