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- [材料题] 患儿,男,10个月,9.5kg,因"发热、腹泻3天,尿少1天"就诊,患儿3天前始发热,T37.5~38.5℃,无抽搐,口服退热药后体温可暂时下降,后再上升,发热后出现腹泻,7~8次/天,黄绿色蛋花汤样便,无脓血,伴有非喷射性呕吐,1~2次/天,量不多,在家口服"头孢克肟、黄连素"等治疗,效果不佳,今腹泻次数增加至10余次,呕吐加重,尿量减少,精神差,来我院就诊,门诊拟诊为"小儿腹泻病、中度脱水"收住入院。病程中无咳嗽,无皮疹,哭时泪少,食纳少,睡眠一般。患儿为G₁P₁,孕38周自然分娩。BW3100g。否认孕期感染或服药史,否认围产期窒息缺氧病史。否认家族心脏病或其他遗传病史。体格检查:T38.3℃,P130次/min,R32次/min,BP85mmHg/52mmHg,Wt8.5kg,Ht78cm,神志清,反应欠佳,面色灰暗,咽部稍充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音欠有力,律齐,未闻及杂音,腹胀,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未包块,肠鸣音正常。皮肤弹性稍差,全身浅表淋巴结未触及肿大。前囟凹陷,颈软,无抵抗感,外阴及肛门未见异常。脊柱四肢无畸形,运动自如,关节无红肿,四肢稍凉。实验室检查: (1)尿常规无异常。(2)粪常规示脂肪球1~2个,轮状病毒抗原(+)。(3)血常规报告示:WBC9.2×10⁹/L,N54.8%,LY36.6%,Hb112g/L,PLT289×10⁹/L。CRP:5.3mg/L。(4)血电解质:Na⁺132mmol/L,K⁺3.1mmol/L,Cl⁻106mmol/L,Ca²⁺2.5mmol/L,Mg²⁺0.85mmol/L,P³⁻1.52mmol/L。(5)血气分析:pH7.286,PaO₂98mmHg,PaCO₂26mmHg,HCO₃⁻12mmol/L,BE-18mmol/l。
- 简答题1、该患者的诊断与诊断依据是什么?
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- 简答题2、该患者的处理方案及理由是什么?
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