试题详情
[材料题] 患儿，男，10岁，Wt35kg，Ht150cm。因"发现乙肝大三阳4年，反复肝功能异常1年"于2014年7月20日收治住院。4年前患儿因入学健康体检时发现HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋），当时肝功能正常。之后每年一次复查肝功能和乙肝两对半，肝功能均正常，乙肝两对半始终"大三阳"。近1年发现肝功能异常，ALT100～180IU/L，AST120～160IU/L，TB、DB均正常，HBVDNA2.2×10⁷拷贝/ml，在当地医院就诊，除外了自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、脂肪肝等肝脏疾病，给予保肝药物治疗，肝功能仍然异常。患儿母亲HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋），肝功能正常。无特殊疾病史，无手术外伤史，无血制品输注史，按时预防接种。体格检查：一般情况可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，无蜘蛛痣和肝掌，心肺（－），腹软，腹部血管未见显露和怒张，肝肋下1cm，剑突下2cm，脾肋下未及，双下肢无水肿。实验室检查（1）肝功能：TB15.6μmol/L，DB2.0μmol/L，ALT202IU/L，AST220IU/L，γ－GT19IU/L，总胆汁酸7.8μmol/L，胆碱酯酶403IU/L，AIP268IU/L，ALB44.6g/L，GLB22.3g/L，血糖4.9mmol/L，TC4.62mmol/L，TG1.0mmol/L。（2）乙肝两对半：HBsAg（＋），HBsAb（－），HBeAg（＋），HBeAb（－），HBcAb（＋）。（3）HBVDNA：3.6×10⁶IU/ml。（4）甲状腺功能：正常。（5）腹部B超检查：肝肋下1.5cm，剑下1.5cm，质地欠均匀。脾脏无肿大。腹腔淋巴结无肿大。双肾大小正常。腹部未见占位。（6）肝脏病理检查：CHB－G2S2。
简答题1、该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、该患者的处理方案及理由是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题