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- [材料题] 患儿,女,生后4h因"生后气急伴青紫3h余"入院。患儿系G。P₂,孕37周,因"瘢痕子宫"剖宫产出生,无胎膜早破史,生时羊水清,脐带、胎盘无异常,BW3890g,生后Apgar评分1min8分,5min9分,生后1h出现气急、青紫,测SpO₂61%,予吸氧后急症至我院,急诊拟"新生儿呼吸窘迫综合征"收入院。体格检查:足月儿貌,神志清,反应差,哭声弱。头面及四肢末端青紫,前囟平。双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。HR160次/min,心律齐,心音有力,未及杂音。呼吸急促,吸凹(+),双肺呼吸音粗,未闻及啰音。腹部平软,肝脾肋下未及。肠鸣音3~4次/min。四肢肌张力偏低,拥抱反射、觅食反射、握持反射、吞咽反射较弱。实验室检查:胸腹部平片检查:两肺纹理增粗,有少许渗出,肠道充气少。心超检查:动脉导管开放,向主动脉方向分流,三尖瓣重度反流,压差82mmHg。血常规检查:RBC,4.56×10¹²/L,Hb172.0/L,WBC16.1×10⁹/L,LY46.1%,N52.3%,PLT224×10⁹/L,CRP<8mg/L。血气分析:pH7.135,PaCO₂41.3mmHg,PaO₂45.2mmHg,BE-8.2mmol/L。尿常规检查:尿潜血-,蛋白质-,红细胞镜检1~2个/HP。
- 简答题1、该患者的诊断与诊断依据是什么?
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- 简答题2、该患者的处理方案及理由是什么?
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