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- [材料题] 患儿男性,6岁,主诉:多饮、多尿10天。现病史:患儿于10天前为家人发现多饮、多尿,一天总是不停的要水喝,一天能喝1500~2000ML左右,曾经阻止但患儿哭闹不休,多尿一天2000~2500ML左右,且夜间尿量增多为主。病来渐消瘦,无多食、多汗。无发热、咳嗽、盗汗。既往史:无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史,按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、流脑疫苗、麻疹疫苗等,无手术、外伤史及输血史,无药物及食物过敏史。 查体:T:36.8℃,P:110次/分,R:28次/分,BP:100/80mmhg。神志清,发育正常,营养佳。口周无紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常,无畸形。头发分布均匀,有光泽,眼窝无凹陷,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无异常。鼻外观正常,鼻腔通气良好。口唇无紫绀,口腔黏膜光滑,无疱疹、溃疡,咽不红,扁桃体无肿大。颈部无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸廓对称,无畸形。双侧呼吸运动对称,两侧语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音粗,无痰鸣音及湿性啰音。心前区无隆起,心前区无震颤,心界叩诊正常,心率110次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,未见胃肠蠕动波,腹软,无压痛和反跳痛,肝脾未触及肿大,腹部未触及包块,叩诊鼓音,肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形,各关节无红肿,活动自如,膝反射正常,颈强(-)双侧巴氏征阴性,布氏征、克氏征阴性。辅助检查:尿常规:SG1.005PH6.5K+ 3.98mmol/LCa1.91mmol/LBUN2.92mmol/LCr58mmol/L血糖:5.4mmol/LWBC:6.30×10⁹/L,N:44.70%,L:35.50%,HB:122g/L,PLT:127×10⁹/L,肝功:正常。
- 简答题1、该患儿初步诊断为?
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