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- [材料题] 患者男性,3岁,因"发热咳嗽3d,全身酸痛2d,气促1d"入院。患儿于入院前3d出现发热,体温波动于38~40℃,同时伴有阵发性干咳,入院前2d出现全身酸痛,乏力。入院前1d出现气急,急诊以肺炎收治入院。追问病史患儿母亲有发热2d,在家自行服药,与患儿有接触。既往体健,无慢性疾病史,无麻疹、水痘、腮腺炎等传染病史;无手术、外伤史;无血制品应用史。体格检查:神志清,反应可,Wt14kg,浅表淋巴结无肿大,无皮疹,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,R50次/min,HR130次/min,律齐,有力,未及杂音;双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音和细湿啰音,腹软,无压痛,肝肋下2cm,质软,脾不大,双下肢无水肿;颈软,克氏征、布氏征阴性,巴宾斯基征阴性。血氧饱和度92%。实验室检查(1)血常规检查:WBC13.0×10⁹/L,N73%,LY23%,Hb121g/L,BPC210×10⁹/L,CRP30mg/L;TB3.3μmol/L,DB0μmol/L,ALB38g/L,TP68g/L;ALT32IU/L,AST28IU/L,Na⁺138mmol/L,K⁺4.1mmol/L,Cl⁻130mmol/L,BUN5.0mmol/L,Cr24μmol/L,CK101IU/L,CK-Mb24IU/L,肌钙蛋白0.02ng/ml。(2)血培养阴性;前降钙素原(PCT)1.78ng/ml;咽拭子甲型流感病毒抗原阳性;痰培养肺炎链球菌生长。(3)胸片检查:两肺多发斑片状渗出影。(4)心电图检查:窦性心动过速。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?诊断依据有哪些?
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