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[材料题] 患儿男,10岁。间断发热2个月,体温常高达40℃,未提供合并系统疾病的症状、体征,曾先后正规给以三代头孢菌素阿奇霉素、氨苄青霉素、丽科伟等药物,每次治疗后有均有短期的体温正常,但始终未愈。近1周高热时出现嘴角肢体抽动,皮肤感觉异常。既往史、个人史家族史无特殊。查体:营养中等,发育正常,神清语利,皮肤感觉过敏,浅表淋巴结(-),心肺(-),肝脾肋下未及。脑膜刺激征(-)。
简答题1、应考虑的疾病有
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简答题2、患儿应宜做的检查包括
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简答题3、实验室检查:Hb116g/L,RBC3.5×10¹²/L,WBC6.1×10⁹/L,GR0.54,L0.42,尿便常规(-),PPD(+),CRP(-)血培养(-),脑脊液(-),肝肾功能正常,细菌性病源抗体(-),支原体抗体(-),柯萨奇病毒IgM(+/-),埃可病毒IgM(+/-),IgA0.0758g/L,IgM2.15g/L,IgG13.7g/L,ANA(+),ds-DNA(-),ENA免疫印迹法:Rnp73、32、17.5KD,SSA52KD,SSB45、47KD,扩散法(-),骨髓片(-),X线胸片(-),头颅MRI(-)。患儿可能的诊断是
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简答题4、入院后皮肤出现红色斑疹,畏光。这时患儿宜选择的检查包括
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简答题5、血清IgA0.0778g/L,IgG17.0g/L,IgM2.15g/L,血清ANA.ds-DNA结果同前。眼科诊断双眼虹膜炎,暂无干眼症。考虑诊断为选择性lgA缺乏。应如何进行治疗
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