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[材料题] 患者,女性,36岁。因“G₁P₀,孕34周,发现胎儿偏小2月”入院加强监测。该妇既往月经规则,(6~7)/28天,量中,无痛经。末次月经2022-7-24,预产期2023-5-1。患者停经32天自测尿妊娠试验阳性,孕14⁺¹周建卡,因“高龄”建议侵入性产前诊断,患者拒绝而改行中孕期三联唐氏筛查,结果为低危。孕22周胎儿大结构筛查未发现异常,估测胎儿偏小2周,转至胎儿医学专科评估。核实孕周未发现纠正预产期依据,孕25⁺⁴周超声估测该胎儿体重约611g,位于该孕周第4.5百分位,胎儿头围和腹围均明显偏小,胎儿大结构未发现显著异常,胎盘形态未发现明显异常,胎盘局部无增厚,脐动脉(UA)和大脑中动脉血流(MCA)未发现异常。咨询意见:建议侵入性产前诊断进行胎儿染色体检查并定期超声随访。患者接受羊水穿刺,核型分析未提示胎儿异常,此后每隔2周进行一次胎儿生长发育超声评估,孕31⁺⁶周超声估测胎儿体重为1100g,位于该孕周第3百分位,提示该胎儿生长速度趋缓,生长潜力较为低下,羊水量仍然正常,胎儿血流UA和MCA未发现异常。给予地塞米松促胎肺成熟治疗,并开始每周一次超声评估和胎心电子监护。患者门诊随访至孕33⁺⁶周,再次评估胎儿生长发育,估测胎儿体重1280g,位于该孕周第1百分位,羊水指数16.1cm,胎儿UA和MCA仍未发现异常,建议孕妇入院加强母胎检测。在门诊随访期间,各项母体化验指标未发现明显异常。个人史无殊。否认外伤手术史,否认慢性疾病史。32岁结婚,0-0-0-0,婚后避孕3年,此次为人工授精怀孕。体格检查<:Ht162cm,Wt61.4kg,BP110mmHg/70mmHg。外观无贫血貌,对答切题,HR89次/min,律齐,未闻及杂音,两肺听诊未及干湿啰音,妊娠腹型,腹壁、会阴及下肢均未见水肿。产科检查:宫高30cm,腹围92cm,先露头,高浮,子宫张力不高,未及宫缩。骨盆外测量:23cm-26cm-21cm-9cm。实验室和影像学检查:胎儿染色体核型分析:46,XN。B超检查(孕33⁺⁶周):胎儿双顶径69mm,头围248mm,腹围244mm,股骨长56mm,估测胎儿体重1280g,羊水指数16.1cm,UA搏动指数(PI)0.76,阻力指数(RI)0.53,MCA收缩期流速峰值(PSV)32.7cm/s,PI1.23,左侧子宫动脉PI0.81,右侧子宫动脉PI0.69(均未见切迹)。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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简答题2、该疾病的治疗方案及依据为?
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