试题详情
- [材料题] 患者张某,女性,35岁。因“同房后阴道出血一次”入院。患者自诉平时月经规则,经量中等,无痛经等不适。2周前同房后出现阴道分泌物伴少量鲜红色血丝,来本院妇科门诊就诊。妇科检查见阴道壁光滑,宫颈肥大,轻度糜烂。TCT结果提示高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)。HPV-DNA:16型(+),阴道镜检查:暴露满意,局部醋酸试验上皮增厚发白伴少许细点状血管,碘染色不着色。活检病理报告提示,(宫颈管)黏膜组织;(宫颈1°7°11°)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)累及腺体。为进一步治疗入院。发病以来,患者食欲、睡眠、大小便均正常,体重无明显变化。无外伤手术史及慢性疾病史。吸烟每日5支。否认酗酒及冶游史。月经婚育史:13岁初潮5/28天,量中色红,LMP:2023-5-7。18岁起有性生活。22岁结婚。2-0-1-2。宫内节育器避孕。妇科检查:外阴:已婚经产式。阴道:畅,黏膜光滑。宫颈:肥大,中度糜烂样改变,质地中等,无抬举痛。子宫:后位,正常大小,质地中等,无压痛。附件:双侧软、无压痛与反跳痛,未及明显增厚与肿块。实验室和影像学检查:HPV-DNA:16型阳性。TCT:高度鳞状上皮内病变(HSIL)。阴道镜活检病理:(宫颈管)黏膜组织;(宫颈1°7°11°)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)累及腺体。妇科超声描述:子宫后位;大小:49mm×53mm×45mm形态规则,内膜厚度6mm;宫颈长度:32mm。宫内节育器。右卵巢:大小25mm×22mm×15mm;左卵巢:大小33mm×29mm×22mm;盆腔无积液。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、该疾病的治疗方案及依据为?
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