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- [材料题] 孕妇,27岁,0-0-0-0,因“停经38周,B超检查提示羊水过少半天”入院。平素月经规律,5/28~30天,末次月经:2021年10月18日,预产期:2022年7月25日。停经35天外院测尿HCG(+),并有恶心、呕吐等早孕反应孕早期B超检查提示“宫内早孕,胚芽大小与孕周相符”,孕期定期产检,血生化常规检查无异常,早期唐氏筛查低危。停经4个月始自觉胎动至今。中孕期胎儿畸形筛选超声未见异常。孕期OGTT检查正常。孕期超声检查示胎儿发育与孕周相符。孕期无感冒、发热、腹痛、阴道流血流液,无头痛、头晕及皮肤瘙痒等不适。现停经38周,B超检查提示“单胎头位,孕38周大小,未见明显畸形,羊水指数4cm”,遂拟“羊水过少”收入院。孕妇孕期无药物、放射线及猫狗等动物接触史,近期感冒、发热,无腹痛或阴道流血、流液,胃纳、大小便正常,孕期体重增长12kg。既往体健,无肝炎、结核等急慢性传染病史,无心脏病、高血压、糖尿病、急慢性肾炎等病史,无化学药品接触史,无输血史,无外伤、手术史,家族史无特殊。25岁结婚,配偶体健,生育史0-0-0-0。体格检查:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,BP110mmHg/70mmHg。Ht168cm,Wt65kg。发育正常,营养中等,神清,无贫血貌。全身皮肤无黄染或出血点,浅表淋巴结未触及,甲状腺未及明显肿大。心肺听诊无异常,肝脾肋下未及。产科检查:腹隆,子宫敏感度高,检查时有不规则宫缩,宫高32cm,腹围103cm,胎位LOA,胎心145次/min。骨盆外测量正常。胎先露头,S⁻³,胎膜未破,宫颈Bishop评分4分。辅助检查:血型:O型,RH(+);血常规、尿常规、肝、肾功能等生化指标均未见明显异常,OGTT(-);RPR(-),HIV抗体(-);心电图正常。孕期多次B超检查及孕24周B超检查畸形筛查未见异常。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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