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[材料题] 一般资料：男性，59岁，工人主诉：重物砸伤左足疼痛、活动受限3天现病史：患者3天前因重物砸伤左足，当即感左足伤处疼痛，皮肤裂口处流血，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至江都区就诊，急诊清创缝合，X线：左足多发跖骨骨折。支具外固定。为求进一步诊治，今至我院门诊就诊，收住入院。患者伤来神志清，进食正常，大小便正常。既往史：平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。查体：T：36.5℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：160/95/mmHg。脊柱无畸形，无压痛，无叩击痛，活动正常，左足背侧伤口已予清创缝合，敷料外观洁，无渗出，肿胀青紫明显，压痛（＋），骨擦感（＋），左足活动受限，足背动脉搏动有力，末梢循环可，余肢体感觉活动正常。辅助检查：X片示：左足跖骨多发骨折。2018－10－30CT四肢，左足第1－4跖骨骨折，其中第1、2、3跖骨断端成角。2018－10－30血常规（病区）：白细胞数5.3（10⁹/L），红细胞4.31（10¹²/L），血红蛋白133（g/L），血小板计数146（10⁹/L）。
简答题1、患者的初步诊断为？

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简答题2、鉴别诊断有哪些？

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