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[材料题] 患者信息:张先生,38岁,于昨晚参加家庭聚会后不慎摔倒,腹部直接撞击到桌角。患者当时感上腹部剧烈疼痛,但未立即就医。今晨起床后,腹痛加剧,伴有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物及少量咖啡色物质),并自觉口渴、乏力。 主诉:上腹部持续性疼痛,加重伴恶心呕吐。查体:T 37.2°C,P 96次/分,R 20次/分,BP 110/70 mmHg。上腹部有明显压痛,局部皮肤无明显瘀伤,腹肌紧张,板状腹,反跳痛阳性,肠鸣音减弱。 辅助检查:血常规:WBC 13.2×10^9/L,中性粒细胞比例82%。血清淀粉酶:正常范围。腹部立位X光片:可见少量气液平面,未见膈下游离气体。上消化道造影:显示胃窦部轮廓欠清晰,有造影剂外溢现象。
简答题1、初步诊断为何种疾病?
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简答题2、患者目前存在的主要护理问题有哪些?
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简答题3、提出初步的治疗原则及护理措施。
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