试题详情
- [材料题] 患者,男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿病,经口服降糖药物控制良好。无手术史。吸烟史15年。无遗传性胃肠道疾病家族史。 入院检查,患者呈病态面容,脸色苍白,无黄疸和发绀。生命体征显示心动过速(脉搏115次/min),低热(体温37.5℃),呼吸频率和血压均正常,室内空气中氧饱和度为99%。腹部触诊柔软,伴有弥漫性压痛,压痛在右髂窝处最为明显并伴有反跳痛。Rovsing征为阳性。初始实验室检查显示白细胞计数和炎症标志物(包括血沉和C反应蛋白)水平升高。肝、肾功能正常。
- 简答题1、该患者诊断为?诊断依据是什么?
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- 简答题2、发病机制是什么?主要病理改变为什么?
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- 简答题3、需要与哪些疾病相鉴别?鉴别点是什么?
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- 简答题4、该患者的治疗方案是什么?术后常见什么并发症?
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