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[材料题] 患者男性,48岁,因“右上腹部隐痛不适1个月”入院。患者1个月前出现右上腹部隐痛不适,伴纳差,无皮肤和巩膜黄染,无伴呕血、黑粪、反酸、嗳气、畏寒、发热及恶心等其他不适,遂就诊我院,查腹部超声提示为“右肝占位(肝癌可能)”后收住入院。发病来,一般情况可,无明显体重减轻。患者自诉有“乙肝病史”二十余年,其父亲也因“肝癌”在5年前行手术治疗。体格检查体温(T)37.1℃,呼吸(R)18次/分,脉搏(P)70次/分,血压(BP)135/80mmHg。神志清楚,皮肤现膜无黄染。腹平软,腹壁浅静脉无曲张,无局限性隆起,Murphy征(-),肝肋下来及,无压痛,移动浊音(-),肠鸣音无亢进或减弱。双下肢无水肿。直肠指检未及异常占位。辅助检查三大常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析结果均来见明显异常。AFP>1000ng/ml,CEAl.04ng/ml,CA19921.3U/ml。HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。腹部CT增强扫描(图6-24)显示右肝为不均匀强化,边界不清楚的占位,伴有肝硬化改变。腹部B超(图6-25):右肝内出现肿块,肿块内部回声不均,低回声为主,呈肝硬化声像图。
简答题1、该疾病的诊断和诊断依据是什么?
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简答题2、需要与哪些疾病相鉴别?
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