试题详情
- [材料题] 患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。
- 多项选择题1.该患者鼻出血的部位应多考虑
A、利特尔区
B、鼻腔前部
C、鼻中隔
D、鼻腔中后段静脉
E、鼻腔中后段动脉
F、鼻窦
- E
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- 多项选择题2.关于鼻出血病因叙述正确的有
A、出血部位常限于一侧
B、鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面
C、鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状
D、鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血
E、急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血
F、反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关
G、鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题3.对于该鼻出血患者处理正确的有
A、为避免患者情绪紧张进一步血压升高，加重出血，可首选安定注射
B、可在颈部、项部、头部施行冷敷
C、及时控制血压
D、可再次行后鼻孔填塞
E、积极术前检查
F、预防休克
- B,C,E,F
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- 多项选择题4.经急诊手术探查，发现患者左筛区动脉破裂出血，经电凝处理后未见活动性出血，针对该患者鼻出血术后治疗正确的是
A、半坐位卧床休息
B、注意营养，给予高热量易消化的饮食
C、术后心电监护
D、给予适量止血药物
E、纠正出血性贫血可输入全血
F、应留院观察病情，待血压稳定至安全范围
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院，入院时患者皮肤苍白，手脚湿冷，心率120bpm，呼吸急促，神志模糊，血压90/60mmHg，此时对该患者的处理正确的有
A、后鼻孔填塞
B、输血
C、急查血常规
D、与患者家属沟通患者病情，告知病重
E、联系介入科作动脉栓塞准备
F、大量快速补液
G、如有必要，可行气管切开
- B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题6.鼻出血为耳鼻咽喉科常见多发急症，其出血部位依据患者年龄有所不同，其中3岁以上儿童鼻出血部位最常见于
A、利特尔区
B、鼻底
C、中下鼻甲
D、鼻窦
E、鼻中隔
F、鼻咽部
- A
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