试题详情
[材料题] 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。
多项选择题1.下列措施，有利于进一步明确诊断的是

A、电耳镜检查

B、颞骨CT检查

C、急行手术鼓室探查

D、检查血压

E、纯音测听+声导抗检查

F、颅脑MRI检查

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多项选择题2.若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病

A、颈静脉球体瘤

B、特发性血鼓室

C、急性中耳炎

D、耳硬化症的Scwartz征

E、慢性外耳道炎

F、耳带状疱疹感染

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多项选择题3.若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病

A、外耳道胆脂瘤

B、慢性胆脂瘤型中耳炎

C、耳道息肉

D、慢性肉芽性鼓膜炎

E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤

F、外耳道耵聍栓

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多项选择题4.若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是

A、抗炎治疗

B、试配助听器

C、扩管神经营养治疗

D、控制血压

E、咽鼓管吹张治疗

F、经鼓膜注射庆大霉素

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多项选择题5.若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是

A、数字减影血管照影（DSA）检查了解血供情况

B、该病首选化疗

C、扩管神经营养治疗

D、该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗

E、立即行外耳道新生物活检以明确诊断

F、可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

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多项选择题6.若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是

A、单纯性鼓膜修补术

B、鼓膜切开+插管术

C、乳突改良根治术+听力重建

D、控制血压

E、高压氧治疗

F、保守治疗，定期复诊

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