试题详情
- [材料题] 患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛2年"就诊。
- 多项选择题1.提问1:对于该患者应考虑的疾病有
A、子宫内膜异位症
B、盆腔炎
C、子宫腺肌病
D、盆腔淤血综合征
E、宫颈炎
F、子宫内膜癌
- A,B,C,D
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- 多项选择题2.提问2:[问诊结果]该患者在结婚前有人工流产史,结婚后2年不避孕一直未孕,然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧,最近2年痛经较重难忍,需要卧床休息,一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等,同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛,但不愿腹腔镜检查。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科三合诊检查为外阴阴性,阴道内无紫蓝色结节,但后穹窿部饱满;宫颈轻糜无举痛;子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块;二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断为
A、子宫内膜异位症
B、盆腔炎
C、子宫腺肌病
D、盆腔淤血综合征
E、宫颈炎
F、子宫内膜癌
- A
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- 多项选择题3.提问3:进一步的辅助检查宜选择
A、腹腔镜检查
B、血清TSH
C、腹部X线
D、病理组织学检查
E、腹部CT
F、血清CRH
- A,D
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- 多项选择题4.提问4:若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型,拟行手术治疗,术前的检查应包括
A、胸部X摄片
B、血、尿常规
C、心电图
D、IVP
E、膀胱镜
F、直肠乙状结肠镜
- A,B,C,D,E,F
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