试题详情
- [材料题] 患者,女,23岁,0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果:患者无月经初潮。单用孕激素不来月经,需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低,小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降;无氯丙嗪服用史;无盆腔手术史;无自身免疫性疾病、腮腺炎病史;父母非近亲婚配,母亲46岁绝经,育有2女;姐姐月经规律,已生育。
- 多项选择题1.提问1:根据问诊结果,对于该患者可做出的判断为
A、原发性闭经
B、继发性闭经
C、Ⅰ度闭经
D、Ⅱ度闭经
E、无Turner综合征可能
F、Kallmann综合征的可能性很大
- A,D
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- 多项选择题2.提问2:[体格检查结果]患者讲话较含糊,身高145cm,体重46kg,有蹼状颈,肘略外翻,发际低,盾胸。乳腺发育为Tanner分级2期,乳房稍隆起,乳晕略增大,腺核可触到(腺核直径约≤3cm)。妇科检查:外阴:呈幼稚型,无阴毛;阴道:通畅,阴道黏膜皱襞减少,分泌物少;宫颈:小,光滑;宫体:前位,正常1/3大小,活动好,无压痛;附件:双侧未及异常包块、无增厚、压痛。根据体格检查结果发现患者有Turner综合征的体格发育异常特征。该患者进一步的辅助检查应选择
A、阴道B超
B、基础内分泌检查
C、染色体分析
D、诊断性刮宫
E、宫颈活检
F、心脏和肾脏超声检查
- A,B,C,F
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- 多项选择题3.提问3:[辅助检查结果]阴道B超:宫体:2.0cm×1.2cm大小,肌层回声均质,内膜:0.3cm厚,右卵巢:1.0cm×0.9cm大小,卵巢实,未探及窦卵泡,左卵巢:1.0cm×0.7cm大小,卵巢实,未探及窦卵泡。血FSH:113.61U/L,LH:551U/L,PRL:0.59nmol/L,E2:3.5pg/ml。染色体:45,XO[95]/46,XX[5]。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为
A、雌孕激素人工周期替代疗法
B、假孕治疗
C、假绝经治疗
D、卵巢部分切除术
E、大剂量雌激素冲击治疗
F、大剂量孕激素冲击治疗
- A
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