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考前冲刺一(案例分析题)

2019模拟试题
51.00分7题
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[材料题] 1、患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、良性骨肿瘤

C、骨肉瘤

D、骨结核

E、骨软骨肉瘤

F、骨纤维肉瘤

多项选择题2>.为明确诊断,还需完善的检查是

A、血清碱性磷酸酶增高

B、核素骨扫描

C、MRI、CT检查

D、局部穿刺活组织病理检查

E、CT检查

F、AFP检查

多项选择题3>.有关骨肿瘤的流行病学特点,下述说法错误的是

A、原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见

B、骨肉瘤多发生于儿童和青少年

C、女性较男性多见

D、骨肿瘤好发于长骨的干骺端

E、骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病

F、良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见

多项选择题4>.有关骨肿瘤的检查诊断,下列说法错误的是

A、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值

B、恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查

C、X线表现为葱皮现象,多见于尤因肉瘤

D、Codman三角多见于骨肉瘤

E、肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤

F、穿刺病理活检检查可帮助明确诊断

多项选择题5>.有关骨瘤的临床表现,下列说法正确的是

A、好发于儿童

B、常见部位长骨干骺端

C、发病缓慢

D、疼痛为其特有的表现,夜间明显

E、全身骨骼停止发育后,其肿瘤仍会继续生长

F、可出现病理性骨折

多项选择题6>.有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是

A、治疗方案是根据外科分期来确定

B、局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1

C、尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2

D、对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除

E、对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险

F、M是转移。MO:无转移;M1:已发生转移

多项选择题7>.有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是

A、其软骨帽的厚度多大于1cm

B、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通

C、软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能

D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形

E、CT检查是首选的检查方式

F、为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质

多项选择题8>.内生软骨瘤的X线表现特征是

A、溶骨性骨破坏

B、"葱皮"样骨膜反应

C、"日光照射"骨膜反应

D、分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影

E、密度增高的肿瘤骨

F、"皂泡"样改变

多项选择题9>.有关软骨瘤的说法,下列描述错误的是

A、又名内生软骨瘤,为第二常见的良性骨肿瘤

B、其好发于手足短管状骨

C、临床表现多为疼痛、肿胀居多,有时出现病理骨折来就诊

D、其X线表现为溶骨性破坏,皮质变薄而无膨胀

E、治疗以刮除为主,复发较低

F、一般无疼痛症状,少数有酸胀感

多项选择题10>.下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是

A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

B、一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

D、好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端

E、可出现病理性骨折

F、属于良性肿瘤,术后复发率较低

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[材料题] 2、患者男,42岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
多项选择题1>.应首先考虑的诊断是

A、髋关节外脱位

B、髋关节后脱位

C、髋关节前脱位

D、髋关节脱位合并膝关节损伤

E、髋关节中心脱位

F、股骨颈骨折

多项选择题2>.应首先进行的检查是

A、右髋关节X线侧位片

B、右髋关节X线正位片

C、双侧髋关节X线正、侧位片

D、右髋关节正、侧位片

E、MRI

F、CT

多项选择题3>.若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是

A、骨牵引4周

B、切开复位石膏托外固定

C、单纯手法复位法

D、手法复位后卧床4周

E、手法复位后患肢骨牵引2~3周

F、麻醉下进行手法复位

多项选择题4>.该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,完全承重的时间是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

F、6周

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[材料题] 3、患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。
多项选择题1>.医生首先应进行的检查是

A、右股部有没有骨擦音或骨擦感

B、右股部有没有反常活动

C、生命体征检查

D、检查胫前、后动脉的搏动情况

E、诊断性腹腔穿刺

F、右下肢末梢血运

多项选择题2>.若患者一般情况尚可,进一步处理是

A、行下肢手术

B、密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化

C、行剖腹探查术

D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E、探查腘动脉是否损伤以便修复

F、一期行腹部手术和下肢手术

多项选择题3>.首先应完善的辅助检查是

A、腹部CT

B、颅脑CT

C、右股骨正侧位X线

D、胸片

E、心电图

F、下肢MRI

多项选择题4>.患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折,经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤,应行的治疗方式为

A、手法复位石膏外固定

B、股骨髁上牵引

C、切开复位钢板加压内固定

D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定

E、跟骨结节牵引

F、胫骨结节牵引

多项选择题5>.4个月后复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是

A、断端切开植骨

B、继续观察,无需处理

C、髓内针动力化

D、取出髓内针,换用钢板螺钉固定

E、切开复位内固定

F、取出髓内钉,改为外固定

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