考前冲刺一(案例分析题)
2019 | 模拟试题 |
51.00分 | 7题 |
200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、骨巨细胞瘤
B、良性骨肿瘤
C、骨肉瘤
D、骨结核
E、骨软骨肉瘤
F、骨纤维肉瘤
- 多项选择题2>.为明确诊断,还需完善的检查是
A、血清碱性磷酸酶增高
B、核素骨扫描
C、MRI、CT检查
D、局部穿刺活组织病理检查
E、CT检查
F、AFP检查
- 多项选择题3>.有关骨肿瘤的流行病学特点,下述说法错误的是
A、原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见
B、骨肉瘤多发生于儿童和青少年
C、女性较男性多见
D、骨肿瘤好发于长骨的干骺端
E、骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病
F、良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见
- 多项选择题4>.有关骨肿瘤的检查诊断,下列说法错误的是
A、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
B、恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
C、X线表现为葱皮现象,多见于尤因肉瘤
D、Codman三角多见于骨肉瘤
E、肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤
F、穿刺病理活检检查可帮助明确诊断
- 多项选择题5>.有关骨瘤的临床表现,下列说法正确的是
A、好发于儿童
B、常见部位长骨干骺端
C、发病缓慢
D、疼痛为其特有的表现,夜间明显
E、全身骨骼停止发育后,其肿瘤仍会继续生长
F、可出现病理性骨折
- 多项选择题6>.有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是
A、治疗方案是根据外科分期来确定
B、局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C、尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D、对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除
E、对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
F、M是转移。MO:无转移;M1:已发生转移
- 多项选择题7>.有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是
A、其软骨帽的厚度多大于1cm
B、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C、软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能
D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E、CT检查是首选的检查方式
F、为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质
- 多项选择题8>.内生软骨瘤的X线表现特征是
A、溶骨性骨破坏
B、"葱皮"样骨膜反应
C、"日光照射"骨膜反应
D、分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
E、密度增高的肿瘤骨
F、"皂泡"样改变
- 多项选择题9>.有关软骨瘤的说法,下列描述错误的是
A、又名内生软骨瘤,为第二常见的良性骨肿瘤
B、其好发于手足短管状骨
C、临床表现多为疼痛、肿胀居多,有时出现病理骨折来就诊
D、其X线表现为溶骨性破坏,皮质变薄而无膨胀
E、治疗以刮除为主,复发较低
F、一般无疼痛症状,少数有酸胀感
- 多项选择题10>.下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是
A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B、一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D、好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E、可出现病理性骨折
F、属于良性肿瘤,术后复发率较低
- [材料题] 2、患者男,42岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
- 多项选择题1>.应首先考虑的诊断是
A、髋关节外脱位
B、髋关节后脱位
C、髋关节前脱位
D、髋关节脱位合并膝关节损伤
E、髋关节中心脱位
F、股骨颈骨折
- 多项选择题2>.应首先进行的检查是
A、右髋关节X线侧位片
B、右髋关节X线正位片
C、双侧髋关节X线正、侧位片
D、右髋关节正、侧位片
E、MRI
F、CT
- 多项选择题3>.若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是
A、骨牵引4周
B、切开复位石膏托外固定
C、单纯手法复位法
D、手法复位后卧床4周
E、手法复位后患肢骨牵引2~3周
F、麻醉下进行手法复位
- 多项选择题4>.该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,完全承重的时间是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
F、6周
- [材料题] 3、患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。
- 多项选择题1>.医生首先应进行的检查是
A、右股部有没有骨擦音或骨擦感
B、右股部有没有反常活动
C、生命体征检查
D、检查胫前、后动脉的搏动情况
E、诊断性腹腔穿刺
F、右下肢末梢血运
- 多项选择题2>.若患者一般情况尚可,进一步处理是
A、行下肢手术
B、密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
C、行剖腹探查术
D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E、探查腘动脉是否损伤以便修复
F、一期行腹部手术和下肢手术
- 多项选择题3>.首先应完善的辅助检查是
A、腹部CT
B、颅脑CT
C、右股骨正侧位X线
D、胸片
E、心电图
F、下肢MRI
- 多项选择题4>.患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折,经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤,应行的治疗方式为
A、手法复位石膏外固定
B、股骨髁上牵引
C、切开复位钢板加压内固定
D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E、跟骨结节牵引
F、胫骨结节牵引
- 多项选择题5>.4个月后复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是
A、断端切开植骨
B、继续观察,无需处理
C、髓内针动力化
D、取出髓内针,换用钢板螺钉固定
E、切开复位内固定
F、取出髓内钉,改为外固定