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考前冲刺一(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 52.00分 | 13题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。
- 多项选择题1>.考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行
A、大量补液抗休克
B、拍摄胸片
C、胸腔闭式引流术
D、胸部CT
E、气管插管
F、腹部CT
- 多项选择题2>.经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该
A、术前准备，等待手术
B、立即行剖腹探查术
C、先行液体复苏后手术
D、待呼吸、血压稳定后手术
E、立即气管插管为手术准备
F、以上都不是
- 多项选择题3>.手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为
A、继续手术
B、大量输血
C、肝切除修补
D、创面填塞止血终止手术
E、腹腔引流终止手术
F、大量输液
- 多项选择题4>.如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物
A、1～2天
B、3～5天
C、5～7天
D、7～10天
E、10～14天
F、14天以后
- 多项选择题5>.拔出填塞物后可能出现的并发症是
A、出血
B、胆瘘
C、感染
D、肝坏死
E、腹腔脓肿
F、以上都不是
- [材料题] 2、患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
- 多项选择题1>.根据该患者目前情况，应考虑为何种可能
A、术后肠麻痹
B、术后疼痛所致
C、术后尿潴留
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
- 多项选择题2>.为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施
A、继续观察病情变化
B、腹部X线检查
C、腹部B超检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿
- 多项选择题3>.诊断明确后，应采取何种治疗方法
A、镇静、止痛治疗
B、留置导尿管
C、输液、输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术
- [材料题] 3、患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。
- 多项选择题1>.有助于明确临床诊断的体征包括
A、肿块质地坚硬
B、肿块与表面皮肤有粘连
C、腋下及锁骨上未触及淋巴结
D、双侧乳腺大小对称
E、肿块表面皮肤凹陷
F、双侧乳头内陷
G、肿块活动度小
H、右侧存在副乳
- 多项选择题2>.为迅速明确临床诊断，首选的辅助检查方法包括
A、乳腺B超
B、乳腺钼靶检查
C、腹部B超
D、胸片
E、穿刺病理活检
F、全身骨扫描
G、小切口切取部分肿瘤行病理活检
- 多项选择题3>.提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是
A、钼靶片上没有弥散的钙化
B、乳房体积过小
C、肿块距乳头距离为1cm
D、未发现远处转移征象
E、肿瘤直径为4cm
F、肿块与胸肌固定
- 多项选择题4>.提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为
A、立即实行保乳手术
B、立即局部切除肿瘤
C、行新辅助化疗
D、行新辅助内分泌治疗
E、行局部放疗
F、行新辅助化疗加局部放疗
- 多项选择题5>.提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是
A、SMA
B、ER
C、P53
D、S-100
E、PR
F、EGFR
- 多项选择题6>.提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后，易发生的肿瘤是
A、对侧乳腺癌
B、宫颈癌
C、子宫内膜癌
D、卵巢癌
E、阴道癌
F、皮肤癌
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