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[材料题] 患者女,42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体:P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。
多项选择题1.提问1:对于该患者目前的情况,应该采取的处理措施是

A、密切监测生命体征

B、静脉输注抗生素

C、抗休克

D、急查腹部CT

E、急诊剖腹探查

F、临床观察,暂不处理

  • A,C
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多项选择题2.提问2:若经上述处理,患者的基本生命体征基本稳定,接下来宜采取辅助检查是

A、选择性腹腔动脉造影

B、腹部超声

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹部CT

E、剖腹探查

F、MRI

  • B,C,D
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多项选择题3.提问3:若影像学检查证实:脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定,下一步首选的治疗措施为

A、严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化

B、脾切除术

C、部分脾切除术

D、绝对卧床休息至少1周

E、禁食、水,胃肠减压

F、输血补液、用止血药和抗生素

  • A,D,E,F
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