试题详情
[材料题] 患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。
多项选择题1.有关静止性震颤下列叙述正确的是

A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

C、多在静止时出现，睡眠时不消失

D、常伴有肌肉的齿轮样强直

E、手指的震颤如搓丸样

  • A,B,D,E

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多项选择题2.该患者最可能的诊断是

A、帕金森病

B、特发性震颤

C、亨廷顿病

D、血管性帕金森综合征

E、弥漫性路易体病

  • A

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多项选择题3.该患者还可出现哪项表现

A、面具脸

B、Myerson征

C、慌张步态

D、写字过小征

E、Babinski征

F、手指"搓丸样"动作

  • A,B,C,D,F

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多项选择题4.若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择

A、美多巴

B、苯海索

C、培高利特

D、答是美

E、丙炔苯丙胺

  • A,C,D,E

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多项选择题5.临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征

A、静止性震颤

B、小脑性共济失调

C、齿轮样强直

D、运动迟缓

E、舞蹈样动作

  • B

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多项选择题6.左旋多巴迟发并发症包括

A、开关现象

B、意识模糊

C、异动症

D、心律失常

E、精神症状

F、低血压

G、疗效减退

H、肌张力障碍

  • A,C,E,G,H

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多项选择题7.关于本病叙述正确的是

A、是一种慢性进展性疾病

B、肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C、在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D、左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E、应早期应用左旋多巴，逐渐加量

F、抗胆碱药可影响老年患者记忆功能，应慎用

  • A,B,C,D,F

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